磨玻璃结节在呼吸内科中，通常是指在胸部CT影像上呈现密度轻度增高的云雾状淡薄影，形似磨砂玻璃，其内部仍可见肺血管纹理及支气管影。根据有无实性成分，可分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。这类结节在早期肺癌诊断中具有重要意义，因其特殊的影像表现，成为肺部病变筛查的重点关注对象。
- 磨玻璃结节的形成原因多样。感染因素是常见诱因，肺部遭受病毒、细菌或真菌侵袭后，炎症反应致使肺泡内气体减少、细胞或液体渗出，在CT上呈现磨玻璃样改变，炎症消退后部分结节可消失。肺组织的间质性病变，如肺纤维化早期，纤维组织增生与炎症浸润也会导致密度改变。早期肺腺癌癌细胞沿肺泡壁生长，不破坏肺泡结构，同样会形成磨玻璃结节，且部分会随病程进展出现实性成分，恶性风险增加。
- 多数磨玻璃结节患者无明显症状，多在体检时偶然发现。当结节增大或恶变，压迫周围组织，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。少数由感染引起的磨玻璃结节，患者或伴有发热、乏力等全身表现，但这些症状缺乏特异性，易被忽视。正因早期症状隐匿，定期胸部CT检查对发现磨玻璃结节尤为重要。
- 治疗磨玻璃结节需综合评估。对于直径较小、形态规则、无恶性征象的纯磨玻璃结节，通常采取定期随访，通过胸部CT监测变化。若结节在随访中增大、密度增高，或直径较大且存在恶性征象，需进一步检查明确病理性质，如穿刺活检。高度怀疑恶性的磨玻璃结节，常采用胸腔镜微创手术切除，既能精准去除病灶，又有助于明确诊断与制定后续治疗方案。
预防磨玻璃结节，人们应从生活细节和健康管理着手。戒烟并远离二手烟，减少工业粉尘、汽车尾气等有害颗粒吸入；加强锻炼，提升体质，降低肺部感染风险。
磨玻璃结节的检查项目
1、胸部薄层CT：以更薄扫描层厚精细显示结节细节，清晰呈现形态、密度及内部结构，是发现和评估磨玻璃结节的基础检查。
2、增强CT：通过注射造影剂观察结节血供，判断其强化特征，有助于鉴别结节良恶性，明确与周围血管关系。
3、PET-CT：利用代谢显像检测结节葡萄糖代谢活性，评估恶性程度，对判断有无远处转移及制定治疗方案有重要价值。
4、穿刺活检：在影像引导下获取结节组织进行病理分析，直接明确性质，为后续治疗提供关键依据。