尿崩症患者排尿频率明显增加,通常每小时或每半小时排尿一次,24小时总尿量可达3-20L,远超正常范围(1.5-2L/天),但具体排尿间隔因人而异,受病情严重程度、病因及个体差异影响,需结合症状与检查综合判断。
尿崩症的核心特征是抗利尿激素(ADH,又称血管加压素)分泌不足或肾脏对其不敏感,导致肾脏无法浓缩尿液,大量水分随尿液排出。根据病因可分为中枢性尿崩症(ADH分泌不足,如垂体肿瘤、颅脑外伤)和肾性尿崩症(肾脏对ADH不敏感,如遗传缺陷、药物损伤)。
轻症患者可能每1-2小时排尿一次,尿量约3-5L/天;重症患者每半小时甚至更频繁排尿,尿量可达10-20L/天,且尿液清澈如水,伴极度口渴(每日饮水超5L)。儿童患者因膀胱容量小,排尿间隔可能更短,甚至每15-20分钟需排尿一次。
诊断与治疗的关键需通过禁水-加压素试验、血ADH水平检测及头颅MRI(中枢性)或基因检测(肾性)明确病因。治疗以替代ADH(如口服去氨加压素)或改善肾脏敏感性为主,同时需控制饮水节奏(避免短时间内大量饮水诱发水中毒)。日常需监测尿量、体重及血钠水平,防止脱水或电解质紊乱。
患者应随身携带 水杯和厕所地图,夜间设置闹钟定时排尿以减少睡眠干扰。饮食需低盐、适量蛋白质,避免咖啡因和酒精(利尿作用)。若出现发热、呕吐等脱水风险时,需及时调整药物剂量。通过规范治疗,多数患者可控制尿量至接近正常水平,但需长期随访,尤其是儿童患者需关注生长发育和骨骼健康。

