颌面外科颌面外科
有来医生

上颌骨骨折

冯芝恩口腔颌面头颈肿瘤科主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院三甲

上颌骨骨折是上颌骨受暴力作用发生的骨连续性中断,是常见的颌面损伤。因其位置特殊,毗邻重要器官,骨折不仅影响面容,还干扰口腔、鼻腔等功能。了解其成因与治疗手段,对及时救治和预后意义重大。

1、成因:

  • 暴力撞击:外力直接作用于上颌部,像交通事故中面部遭受强烈碰撞,或运动时面部被高速物体撞击。强大冲击力瞬间打破上颌骨结构稳定性,致其骨折。骨折程度与暴力大小、方向紧密相关,严重时可多部位骨折。
  • 高处坠落:从高处坠落,面部着地,上颌骨承受身体下落产生的巨大冲击力。如建筑工人不慎从高处摔下,这种突发重力作用极易引发上颌骨骨折,常合并其他颌面及身体部位损伤,伤情复杂。
  • 暴力击打:在暴力冲突中,面部遭受拳击、棍棒打击等。这些暴力作用面积小但压强高,直接对上颌骨造成破坏。尤其多次击打,使上颌骨在反复应力下更易骨折,严重影响面容与口腔功能。
  • 骨质疏松:老年人或患有骨质疏松症群体,骨密度降低、骨质变脆弱。日常轻微外力,如不慎碰撞,对常人可能无碍,却可能引发他们上颌骨骨折,治疗时要兼顾骨质疏松治疗。

2、治疗方式:

  • 复位治疗:尽早使骨折断端恢复原位,恢复上颌骨正常解剖形态。闭合复位用于简单骨折,通过手法复位;开放复位针对复杂骨折,切开暴露骨折部位后复位,为后续愈合奠定基础,保障面部外形与功能恢复。
  • 固定处理:复位后需固定骨折部位,维持复位效果。内固定采用接骨板、螺钉等,直接固定骨折处,稳定性好;外固定借助头帽、颏兜等从外部固定。固定时间依骨折类型与愈合情况定,促进骨折愈合。
  • 抗感染治疗:骨折常伴软组织损伤,易感染。合理使用抗生素预防控制感染,依创口污染、损伤程度选药。并且注重口腔卫生,清洁口腔,减少细菌滋生,利于创口愈合,防止感染引发并发症。
  • 康复训练:骨折愈合一定阶段开展康复训练,恢复上颌骨功能。包括张口训练,防止张口受限;咀嚼训练,提升咀嚼能力。循序渐进训练,改善面部肌肉与关节功能,提高患者生活质量。

上颌骨骨折经治疗后需要注意观察症状变化,若有红肿、疼痛等表现,需要及时到医院就诊,切勿长时间拖延,以免病情加重。

上颌骨骨折挂什么科

  • 口腔颌面外科:上颌骨属口腔颌面区域重要骨骼,口腔颌面外科医生专业擅长处理此类骨折。他们能精准评估骨折位置、移位程度,凭借专业知识与丰富经验,通过手术或保守方式,对骨折进行复位、固定,促进上颌骨愈合,恢复面部结构与口腔功能。
  • 急诊科:上颌骨骨折常因外伤导致,情况紧急。急诊科可在第一时间对患者进行初步救治。迅速评估生命体征,处理可能伴发的出血、呼吸困难等危及生命的状况,稳定病情后,再转至专科进一步诊治,为后续治疗争取宝贵时间。
  • 整形外科:上颌骨骨折可能影响面部外观,整形外科医生在关注骨折复位同时,更注重面部美学修复。针对骨折引发的面部畸形,利用先进技术精细操作,最大程度减少面部瘢痕、恢复面部正常轮廓,兼顾功能与美观。
2025-09-03
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