双肾结石不疼时需要根据结石性质判断，若结石较小且位置稳定、无并发症可先定期复查观察，但结石逐渐增大、引起肾积水或时，需适时干预、积极治疗和及时治疗以保护肾脏功能。
1、结石较小且位置稳定：
- 如果双肾结石体积较小，且处于相对稳定的位置，对肾脏的正常功能影响较小。这种情况下，可以先选择定期进行超声等检查复查，密切监测结石的大小、位置和形态变化，以便及时发现潜在的问题。
- 当双肾结石未引发诸如肾积水、感染等并发症时，短期内可能不需要立即进行治疗。但仍需密切观察，关注身体的任何异常症状，同时注意调整生活方式和饮食习惯，以降低结石进一步发展的风险。
2、结石逐渐增大：
- 随着时间推移，若双肾结石逐渐增大，其治疗难度也会相应增加。为避免对肾脏造成更严重的损害，应适时进行干预，如采取合适的治疗方法，防止结石继续生长和引发其他并发症。
- 一旦双肾结石导致肾积水，就会影响肾脏的正常排尿功能，进而损害肾脏实质。此时需要积极治疗，通过手术或其他方法解除梗阻，恢复肾脏的正常尿液流通，保护肾脏功能。
同时，若双肾结石的存在为细菌滋生创造了条件，存在潜在感染风险，容易引发炎症发作，为预防感染及其可能带来的严重后果，应及时进行治疗，发现双肾结石后，无论有无疼痛，都应及时咨询医生，进行全面评估，以确定最适宜的治疗时机和方法。