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慢性乙肝怎么治疗

毕蔓茹感染病科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

慢性乙肝治疗需在生活方中戒酒、保证睡眠、合理饮食与适度运动等,还应注意抗病毒治疗为关键,可以抑制病毒复制,并且需要保肝护肝减轻炎症、保护肝细胞等。

1、生活方式调整:患者需戒酒,因为酒精会加重肝脏负担,加速肝脏病变进程,保证充足睡眠,有助于肝脏的自我修复与解毒功能发挥。合理饮食,增加优质蛋白如瘦肉、鱼类、豆类的摄入,多吃新鲜蔬菜水果,控制脂肪和糖分摄入,维持健康体重,减轻肝脏代谢压力。适度运动,如散步、慢跑、太极拳等,可促进血液循环和新陈代谢,但要避免过度劳累。

2、抗病毒治疗:这是慢性乙肝治疗的关键环节,对于符合抗病毒指征的患者,需及时应用抗病毒药物,能有效抑制乙肝病毒复制,减少病毒载量,降低肝脏炎症和纤维化进展的风险,改善患者长期预后,但需要长期规律服药,不可擅自停药。

3、保肝护肝治疗:目的在于减轻肝脏炎症,保护肝细胞功能,可使用一些具有抗炎、抗氧化作用的保肝药物,能通过抑制炎症因子的产生和释放,减轻肝脏炎症反应,还有水飞蓟素类药物,其具有抗氧化活性,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞修复与再生,帮助改善肝功能指标。

4、免疫调节治疗:旨在增强机体对乙肝病毒的免疫清除能力,如胸腺肽等免疫调节剂可调节机体的免疫细胞功能,促进T淋巴细胞的活化与增殖,提高机体抗病毒免疫反应,但免疫调节治疗的疗效个体差异较大,需要在医生的密切监测和评估下进行。

在日常生活中需避免不洁注射与共用牙刷等易致血液传播行为,防止病毒入侵,接种乙肝疫苗是关键,可有效刺激机体产生抗体抵御感染,避免与乙肝患者的血液、体液密切接触,在高危环境中做好防护,降低感染风险,守护肝脏健康。

慢性乙肝患者的日常注意事项

  • 保持平和乐观的心态,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,因为负面情绪可能影响神经内分泌系统,干扰肝脏的正常代谢与修复功能,学会通过阅读、听音乐等方式舒缓压力,保持心境的稳定。
  • 药物使用需谨慎小心,避免自行服用其他可能影响肝脏功能的药物,如抗生素、解热镇痛药等,在使用任何新药前,务必告知医生自己的乙肝病情,由医生评估药物的安全性与适用性,防止药物性肝损伤的发生。
  • 定期复查的安排不容忽视,按照医生嘱咐定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查,以便及时准确地了解病情变化。这有助于医生根据检查结果调整治疗方案,及时发现可能出现的并发症,如肝硬化、肝癌等,把握最佳的治疗时机,保障肝脏健康。
2025-01-03
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