中医补肾的核心是辨证施补，肾的虚损存在阴虚、阳虚、精亏、气虚等多种证型，且常与脾、肝等脏腑功能失调相互牵连，不建议使用的原因主要包括证型不明易误补、体质不合添壅滞、累及他脏伤平衡、虚不受补反伤脾、依赖药物忽根本等。
1、证型不明易误补
补肾药功效各异，有温阳、滋阴、填精等区别。若肾阴虚者误用温燥补肾药，会助火伤阴，加剧潮热盗汗、口干咽燥等症状；肾阳虚者错服寒凉滋阴药，则会寒凝阳气，加重畏寒肢冷、腰膝冷痛。证型混淆用药，反而会耗损肾中本元，适得其反。
2、体质不合添壅滞
部分人虽有腰酸等不适，却非纯虚证，可能兼夹痰湿、湿热或瘀血。补肾药多滋腻厚重，痰湿体质者服用后易阻碍气机，导致腹胀、食欲不振；湿热者服用则会助湿生热，加重小便黄赤、口苦黏腻。体质与药物不合时，会使病邪滞留体内，加重身体失衡。
3、累及他脏伤平衡
中医认为肾与脾、肝、肺等脏腑联系紧密，若一味补肾而忽视他脏状况，如脾虚者过用滋肾药，会加重脾的运化负担，导致脾虚更甚；肝火旺者误用温肾药，会助长肝火，引发头晕目赤、烦躁易怒，形成“补此伤彼”的不良后果。
4、虚不受补反伤脾
部分肾虚患者因病程较长，脾胃运化功能已虚弱。此时盲目服用峻猛或滋腻的补肾药，脾胃无力运化吸收，药物无法到达肾脏发挥作用，反而会成为有形之邪，导致腹胀、便溏等脾胃损伤症状，既未补肾，又削弱了后天之本。
5、依赖药物忽根本
肾虚多与作息紊乱、过度劳累、情志失调、纵欲过度等生活因素相关。若依赖补肾药调理，却不改善不良生活方式，药物效果会被持续的损伤抵消，甚至使肾虚加重。中医更强调养重于补，单纯依赖药物违背了养生根本原则，难以从根源解决问题。
随意使用补肾药，本质上是违背了辨证施治的核心思想，不仅难以达到调理效果，还可能引发新的健康问题。若出现肾虚相关症状，应寻求专业中医师辨证，通过中药配伍、生活方式调整等综合方案改善，而非盲目自行用药。