左耳朵一鼓一鼓像心跳，可能是生理性原因导致，也有可能与病理性原因有关，如中耳炎、搏动性耳鸣、血管病变等，需明确诊断并进行积极治疗，包括改善生活方式、药物治疗等。
1、生理性原因：
- 过度劳累、精神压力过大、熬夜、睡眠不足等，都可能导致心跳加快或出现心悸症状，进而引发左耳朵出现心跳一样的砰砰声。改善生活方式，养成良好的作息习惯，保证充足睡眠，避免熬夜。一般通过生活调整后，症状多能逐渐恢复。
2、病理性原因：
- 中耳炎：感染、耳部及周围疾病导致中耳全部或部分结构出现炎性病变，左边耳朵出现心跳一样的砰砰声，并伴有耳痛、耳朵流脓、发热、耳鸣、听力下降等遵医嘱应用抗菌药物治疗，以促使炎症尽快消退。
- 搏动性耳鸣：通常由于血管异常或血流动力学异常所致，是由患者头颈部血管或肌肉产生，并通过骨骼、血管和血流传导至耳蜗而感知的一种节律性耳鸣，左边一只耳朵出现心跳一样的砰砰声。药物治疗效果一般不明显，通常需要采取手术方法进行治疗。
- 血管病变：如颅内或颅外血管病变，包括动脉瘤或高血压等，容易引起血流异常出现一只耳朵出现心跳一样的砰砰声。针对原发疾病进行治疗，如果是高血压导致，需要口服降压药治疗；如果是动脉瘤导致，则需进行手术切除治疗。
左耳朵出现心跳一样的砰砰声时，应根据具体情况进行诊断和治疗，患者出现相关症状应及时就医，以免病情延误。
左耳朵一鼓一鼓像心跳的注意事项
- 保持均衡饮食，多吃富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬果、全谷物等，避免过多摄入刺激性食物，如辛辣食物、高盐食物等。尽量减少在噪音环境中的暴露时间，或佩戴适当的耳塞以保护听力。
- 避免焦虑、抑郁等负面情绪，可以通过冥想、瑜伽等休闲活动来缓解压力和调节情绪，如果耳鸣症状与心理压力有关，可以寻求心理医生的帮助，进行心理咨询和治疗。
- 不要随意服用可能导致耳鸣的药物，如某些抗生素、利尿剂、抗癌药物等，如果需要使用药物治疗耳鸣，应严格遵医嘱用药，并定期向医生反馈用药效果。
- 不要使用尖锐或不合适的工具掏耳朵，以免损伤耳道或鼓膜，避免耳道内积水，洗澡或洗头时可以用耳塞或棉球堵住耳道口，不要用力擤鼻，以免气流冲击中耳，加重耳鸣症状。