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再生障碍性贫血什么症状

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,其主要症状包括贫血症状、出血症状和感染症状等。

1、贫血症状:再生障碍性贫血患者通常会出现贫血症状,表现为面色苍白或皮肤苍白、乏力、头晕、心悸、气短记忆力减退、注意力不集中、食欲不振、体重下降。这些症状是由于骨髓造血功能低下,导致红细胞生成减少,进而引起贫血。贫血的严重程度取决于血红蛋白的降低程度。

2、出血症状:出血是再生障碍性贫血的另一个典型症状,由于血小板减少,患者容易出血,出血部位广泛,可发生于任何器官。常见的出血症状皮肤和黏膜的瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻出血、消化道出血(如呕血、黑便)、泌尿道出血(如血尿)、眼底出血、颅内出血(严重时可危及生命)、女性患者还可能出现月经过多的情况。

3、感染症状::再生障碍性贫血患者由于白细胞减少,免疫力降低,容易感染。常见的感染症状发热,体温可能高达39℃以上、呼吸道感染(如扁桃体炎、咽喉炎、肺炎)、消化道感染(如肠炎、腹泻)、泌尿道感染(如尿道炎、膀胱炎)、皮肤感染(如疖、痈),感染可能加重出血症状,甚至导致败血症等严重后果。

4、其他症状::除了上述症状外,再生障碍性贫血患者还可能出现其他症状,如肝、脾、淋巴结肿大(但一般不明显)、心脏扩大、心绞痛、心力衰竭等心脏症状(少数患者可能出现)、内分泌系统异常(如甲状腺功能异常)、肾脏损伤(如蛋白尿、血尿等),这些症状可能因个体差异而有所不同,且可能随着病情的进展而加重。

再生障碍性贫血的症状多种多样,且可能因个体差异而有所不同。一旦出现相关症状,应及时就医并接受专业治疗。

再生障碍性贫血的检查

  • 血常规检查是再生障碍性贫血诊断的基础检查,通过观察血液中各个细胞的数值变化以及比例变化,可以确定患者是否存在贫血、中性粒细胞减少和血小板减少。再生障碍性贫血患者的血常规检查通常表现为全血细胞减少,网织红细胞绝对值降低。
  • 通过髂骨、胸骨等部位的骨髓穿刺,可以观察造血细胞的增生程度,以及粒、红细胞形态和阶段百分比。再生障碍性贫血患者的骨髓穿刺检查通常表现为骨髓增生重度减低,未见骨髓小粒,淋巴细胞比例相对偏高。通过骨髓活检可以评估骨髓增生程度、各系细胞比例以及骨髓小粒情况。再生障碍性贫血患者的骨髓活检通常可见骨髓增生重度减低,造血细胞极少。
  • 再生障碍性贫血患者的外周血涂片可见红细胞形态基本正常,无明显畸形或多染现象,无幼红、粒细胞产生,淋巴细胞比例会相对增高。流式细胞术、骨髓细胞遗传学检查、自身抗体检测这些检查有助于排除其他可能的病因,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身免疫性疾病等。
2024-12-12
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