空腹胃痛主要由生理状态改变或胃部疾病引发，空腹时，胃酸直接作用于胃黏膜，若胃功能异常或存在病灶，就容易出现疼痛，应及时就医并进行针对性治疗。
1、胃酸分泌过多：空腹状态下，胃部没有食物中和胃酸，胃酸浓度相对升高，刺激胃黏膜，引发疼痛。长期饮食不规律、精神紧张等因素会加重胃酸分泌异常。调整饮食习惯，定时进食，避免过饥过饱，可缓解症状，通过放松心情、适当运动等方式调节精神状态，也有助于减少胃酸过度分泌。
2、十二指肠溃疡：十二指肠溃疡患者疼痛具有明显节律性，多在空腹时发作。空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡创面，引发疼痛。治疗需养成规律作息，避免熬夜与过度劳累；饮食上选择易消化食物，减少刺激性食物摄入，遵医嘱服用抑制胃酸分泌、保护胃肠黏膜的药物，促进溃疡愈合。
3、胃食管反流病：空腹时胃部排空，食管下括约肌压力降低，胃酸易反流至食管，刺激食管黏膜，导致烧心、胃痛。日常应避免餐后立即平卧，睡眠时抬高床头，减少食用会降低食管下括约肌压力的食物，遵医嘱服用促进胃肠动力和抑制胃酸分泌的药物，减轻反流症状。
4、萎缩性胃炎：胃黏膜上皮反复受到损害后导致固有腺体萎缩，胃黏膜变薄，空腹时胃酸对胃黏膜的刺激更为敏感，引发疼痛。治疗需定期进行胃镜检查监测病情，遵医嘱服用改善胃黏膜营养状况、调节胃功能的药物。
5、胃癌：肿瘤细胞破坏胃部正常组织，空腹时胃部蠕动刺激病变部位，可产生疼痛。早期症状可能不典型，随着病情发展疼痛加剧。一旦确诊，需根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗方案，同时注意营养支持和心理护理。
出现空腹胃痛症状，应及时关注疼痛的频率、程度及伴随症状。保若疼痛持续不缓解或伴有黑便、消瘦等异常，需及时就医检查，明确病因，接受规范治疗，防止延误病情。
空腹胃痛需要做哪些检查
- 胃镜检查：通过胃镜直观观察胃及十二指肠黏膜，明确是否存在溃疡、炎症或肿瘤。空腹胃痛常见于十二指肠溃疡，胃镜可发现黏膜缺损部位，结合活检判断病变性质，排查幽门螺杆菌感染。
- 幽门螺杆菌检测：采用呼气试验、胃镜活检等方法检测幽门螺杆菌。该菌感染是空腹胃痛的常见病因，检测结果阳性者需进行根除治疗，以消除病因，促进黏膜修复。
- 超声与影像学检查：腹部超声可排查肝胆胰疾病，如胆囊炎、胰腺炎等，部分肝胆疾病可表现为空腹时上腹部疼痛。CT或MRI对胃肠道外病变及肿瘤转移的诊断有辅助价值。