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adhd的四个特征

陈溧汾儿童保健科副主任医师
福建省福州儿童医院三级

ADHD即注意缺陷多动障碍,主要有注意力不集中、多动、冲动以及执行功能障碍四个核心特征,还可能伴随学习困难等表现。若孩子出现相关症状且持续影响生活学习,建议及时前往儿科、儿童精神科或发育行为儿科就诊评估。

1、注意力不集中:患有ADHD的孩子难以将注意力长时间集中在单一任务上。在课堂上,容易被窗外声音、同学小动作吸引,频繁走神;写作业时,常出现漏题、看错题,写几个字就开始玩笔、东张西望。有时他们很难专注完成拼图、搭积木等需要耐心的活动,做事往往虎头蛇尾,无法善始善终。即使是感兴趣的事物,注意力集中时间也明显短于同龄人。

2、多动行为明显:这类孩子肢体活动量远超常人,在座位上难以安分,不停扭动身体、手脚小动作多。课间会在教室中跑来跑去,甚至上课期间也可能随意离开座位。日常生活中,走路常蹦蹦跳跳、坐立不安,双手总是摆弄物品。即使处于安静环境,也难以保持安静状态,像一台“停不下来的小马达”,给人一种精力过剩的印象。

3、冲动性表现突出:ADHD孩子往往缺乏对自身行为的克制力,在问题尚未说完时就抢答,打断他人讲话;排队时无法耐心等待,总是插队。情绪波动大,遇到不如意的事易发脾气,甚至出现攻击性行为。在行动前很少思考后果,比如未经允许拿走他人东西,或在危险区域随意奔跑,缺乏对潜在危险的预判和自我保护意识。

4、执行功能障碍:执行功能包括计划、组织、自我监督等能力,ADHD患儿在这些方面存在缺陷。他们难以制定学习计划,整理书包、书桌杂乱无章;做事缺乏条理,丢三落四,经常忘记带作业、课本。面对复杂任务不知如何分解步骤,自我调节能力差,无法根据实际情况调整行为策略,导致学习和生活效率低下。

5、继发学习与社交问题:因上述核心症状,ADHD孩子常出现学习成绩下滑,阅读理解、计算能力落后于同龄人。社交中,因冲动插话、难以遵守游戏规则,容易引发同伴矛盾,遭受排斥,进而产生自卑、焦虑等心理问题,从而影响心理健康发展。

ADHD若能早发现、早干预,多数患儿症状可得到有效改善。通过科学系统的综合治疗,结合行为训练、心理辅导等,孩子注意力、自控力能显著提升,学习与社交能力逐步增强,成年后可较好地融入社会,减少症状对生活工作的影响。

ADHD的检查方法

  • 行为评定量表:使用标准化的评定量表,如SNAP-IV量表、Conners量表,由家长、老师填写,从多个维度对孩子注意力、多动冲动等行为进行量化评分。量表还会涉及孩子的学习、社交等方面表现,为诊断提供客观依据。
  • 心理评估:通过智力测试、注意力测试等专业心理测评工具,评估孩子的认知功能、注意力水平和执行能力。例如,采用持续性操作测验检测孩子的注意力维持和反应控制能力,判断是否存在注意力缺陷。
  • 体格与神经系统检查:对孩子进行全面体格检查,排除因其他疾病导致类似症状的可能。同时,检查神经系统功能,观察孩子的肢体协调能力、反射情况等,判断是否存在神经系统发育异常。
  • 家庭观察反馈:家长记录孩子在家中的日常行为,如写作业、玩耍、用餐时的表现,观察孩子是否存在注意力不集中、多动冲动等行为。详细的家庭观察记录能帮助医生更全面了解孩子症状在不同场景下的表现。
2025-11-07
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