肠套叠最初有明显著症状表现,患儿常突发剧烈腹痛,哭闹不止且身体蜷缩,随即可能呕吐,初为食物残渣后渐加重。部分可于右上腹或脐周摸到腊肠样肿块,数小时后有的大便带血丝或呈果酱样,这些症状需家长高度警惕。
1、腹痛:这是较为突出的症状,通常表现为突然发作的剧烈哭闹,孩子可能会蜷缩身体或双腿向腹部屈曲。疼痛呈阵发性,中间可能有短暂的缓解期,但不久后又会再次发作,疼痛程度较为严重,会使孩子表现出极度的不适与痛苦。
2、呕吐:在腹痛发生后不久,常会伴随呕吐现象,起初呕吐可能较为轻微,仅吐出胃内的食物残渣,但随着病情进展,呕吐会愈发频繁,且可能吐出胆汁样物质,严重时甚至会吐出粪水样物,这是因为肠道梗阻导致消化液及肠内容物无法正常下行而反流所致。
3、腹部肿块:部分患儿可在腹部摸到肿块,一般位于右上腹或脐周,肿块多呈腊肠样,有一定的弹性,可活动,这是由于套叠的肠管相互嵌套形成的特殊体征,不过有时可能因患儿哭闹、腹胀等因素影响,肿块不容易被准确触及。
4、便血:通常在发病数小时后出现,大便可能会带有血丝或呈现果酱样,这是因为肠套叠导致肠壁血液循环受阻,肠黏膜受损出血,血液与肠内容物混合后随大便排出形成的特征性表现,但并非所有患儿在最初阶段都会出现明显便血症状。
家长日常需注意应科学喂养,遵循少食多餐原则,避免孩子暴饮暴食与进食刺激性食物。注意腹部保暖,防止着凉引发肠道不适。关注孩子情绪与排便状态,如有异常哭闹或排便规律改变,及时就医检查。
肠套叠患者的治疗
- 对于肠套叠的治疗,早期多采用空气灌肠或钡剂灌肠复位法,在X射线或超声的监视引导下,将空气或钡剂缓缓注入肠道,借助其压力使套叠的肠管复位,这种非手术治疗方法适用于发病时间较短、病情相对较轻且无肠管坏死迹象的患儿,具有创伤小、恢复快的优点。
- 若灌肠复位失败或患儿病情严重,如出现肠管坏死、穿孔,腹膜炎等情况,则需及时进行手术治疗。手术中医生会将套叠的肠管小心解开,检查肠管的血运情况,若有坏死部分则予以切除,然后将健康的肠管重新连接。
- 术后患儿需要密切观察生命体征,进行胃肠减压、抗感染等治疗,以促进肠道功能恢复,防止并发症发生,确保患儿身体逐步康复。