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小儿佝偻病有哪些症状和表现

侯会丹儿童保健科主治医师
周口市中心医院三甲

小儿佝偻病有多种症状表现,初期多有精神症状,如多汗致枕秃、烦躁不安等,还有骨骼方面,胸廓畸形包括鸡胸、漏斗胸等,四肢有手镯脚镯征及下肢畸形,颅骨则先有软化,后发展为方颅,这些症状对早期诊断意义重大。

1、精神症状

  • 小儿在患病初期常表现出精神方面的改变,多汗是较为突出的症状,即使在正常温度环境下,小儿也会比正常孩子出汗多,尤其是头部,在入睡后头部出汗明显,导致小儿睡觉时频繁摇头,使得后脑勺的头发被磨掉,出现枕秃现象。
  • 小儿还会出现烦躁不安的情况,情绪容易激动,稍不如意就会哭闹,很难安抚,并且对周围环境的变化比较敏感。

2、骨骼变化

  • 胸廓畸形:在佝偻病激期,会出现鸡胸,即胸骨向前突出,还有漏斗胸,表现为胸骨剑突处向内凹陷。肋骨与肋软骨交界处还会出现串珠样的隆起,称为肋骨串珠。小儿的胸廓可能会出现郝氏沟,也就是膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷,形成一条沿肋骨走向的横沟。
  • 四肢骨骼:小儿会出现手镯、脚镯征,即手腕和脚踝处的骨骼膨大,就像戴了手镯和脚镯一样。在小儿开始行走后,会因为骨质软化而出现下肢畸形,如O型腿或者X型腿。
  • 颅骨改变:颅骨软化是佝偻病早期骨骼症状,用手指轻压小儿的颅骨,会感觉颅骨像乒乓球一样有弹性。随着病情发展,会出现方颅,小儿的头型会从正常的圆形逐渐变成方形,额骨、顶骨双侧对称性隆起。

小儿佝偻病患儿的家长日常需注意保证充足睡眠,利于机体恢复与生长激素分泌。注意保暖,预防呼吸道感染等疾病。家长要细心呵护,避免小儿剧烈运动以防骨骼损伤。保持居住环境清洁、舒适、通风良好,减少不良刺激,为患儿康复营造有利的生活条件。

小儿佝偻病的治疗方法

  • 需补充维生素D,这是关键环节,可依据患儿病情,在医生指导下确定维生素D的补充剂量与疗程,以促进肠道对钙、磷的吸收,改善钙磷代谢紊乱状况,助力骨骼正常钙化。
  • 合理的饮食调整不可或缺,增加富含钙的食物摄入,如奶制品、豆制品等,保证钙的充足供应,为骨骼生长发育提供原料。多晒太阳也极为重要,阳光中的紫外线可促使皮肤合成维生素D,进一步增强钙的吸收利用。
  • 在治疗期间,还应定期复查,监测患儿体内维生素D、钙、磷水平以及骨骼发育情况,以便及时调整治疗方案,确保治疗效果,促进患儿健康成长与恢复。
2024-12-11
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