宫腔镜手术是否需要打洞以及打洞的数量取决于手术的具体类型和患者的具体情况，对于单纯宫腔镜手术而言，通常不需要打孔，而对于需要结合腹腔镜手术的复杂情况，则可能需要在腹部打孔。
1、手术方式：
对于单纯的宫腔镜手术而言，通常不需要在腹部或其他部位打孔，手术是通过扩张子宫颈口后，将宫腔镜等手术器具放入子宫腔内进行操作，因此在这种情况下，患者不会经历打孔的过程。
在某些复杂情况下，如需要同时处理子宫外侧的病变或进行更精细的手术操作时，宫腔镜手术可能需要结合腹腔镜手术进行，此时就需要在腹部打孔，以便放置腹腔镜和其他手术器械。
2、打孔数量：
如果宫腔镜手术需要结合腹腔镜手术进行，且手术操作相对简单，如仅进行牵拉、缝合等操作时，通常需要在腹部打三个孔，分别用于放置腹腔镜、手术器械和吸引器等设备。
对于更复杂的手术操作，如需要同时进行多个部位的手术或进行更精细的解剖时，可能需要打五个孔甚至更多，这些额外的孔可以用于放置更多的手术器械，以便医生能够更灵活地操作。
在选择手术方式时，患者应充分与医生沟通并了解手术的具体情况和风险，同时术后应遵循医生的建议进行恢复和护理以确保手术效果并减少并发症的发生。
进行宫腔镜检查的注意事项
- 在宫腔镜检查前，患者需要进行一系列的相关检查，包括血常规、尿常规、心电图、肝肾功能等常规检查，以及妇科检查、宫颈防癌检查等专科检查。这些检查有助于医生评估患者的身体状况，排除手术禁忌证。
- 对于宫颈口较狭窄的患者，可能需要在手术前一晚或手术当天使用宫颈扩张药物，以完善宫颈准备，为手术创造良好条件，在检查前，患者应保持清淡饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，同时应注意外阴部的清洁，避免使用刺激性强的清洁剂。
- 在检查过程中，患者应尽量保持放松，避免过度紧张和焦虑。紧张的情绪可能会影响检查结果的准确性，甚至导致检查过程中的不适，在检查过程中，患者应遵循医生的指导，配合医生的操作。如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。