外痔是发生于齿状线以下、由肛管皮肤下静脉丛扩大曲张或反复炎症纤维增生形成的肛肠外科疾病,通常可在肛门外触及,可能是遗传因素、局部感染、肛门括约肌松弛、静脉回流受阻等原因引起的。

1、遗传因素:部分人天生肛门静脉壁薄弱,弹性较差,相较于常人,更易在相同诱因下发生静脉丛曲张,形成外痔。家族中若有多人患有痔疮,其亲属患外痔的可能性也会相应增加。
2、局部感染:肛门部位卫生状况不佳,细菌、病毒等病原体滋生,引发肛腺感染。炎症蔓延至肛门皮下静脉丛,导致静脉壁炎症、纤维化,失去弹性,进而曲张形成外痔。肛门周围皮肤破损后未及时处理,也易诱发感染,促使外痔产生。
3、肛门括约肌松弛:老年人随着年龄增长,肛门括约肌逐渐松弛,对静脉丛的支持作用减弱,使得静脉容易扩张。一些手术或外伤损伤肛门括约肌,同样会破坏其正常功能,导致静脉回流障碍,增加外痔发生几率。
4、静脉回流受阻:长期久坐、久站或便秘,会使肛门局部静脉丛血液回流不畅,压力增高,导致静脉逐渐扩张、迂曲。尤其是排便时过度用力,会进一步加重静脉压力,促使外痔形成。妊娠期间子宫增大压迫盆腔血管,也会阻碍肛门静脉回流,增加孕妇患外痔的风险。
慢性咳嗽、前列腺增生导致排尿困难、腹腔肿瘤等情况,会使腹内压长期处于较高水平。持续的高腹压迫使肛门静脉丛血液淤积,静脉壁薄弱处逐渐扩张,形成外痔。长期重体力劳动,频繁增加腹压,同样是外痔发生的重要诱因。
外痔的注意事项
- 避免久坐久站,每工作或学习1-2小时起身活动10-15分钟。定时排便,控制排便时间在5分钟以内。日常可进行提肛运动,收缩肛门3-5秒后放松,每次锻炼15-20分钟,每天3-4次,增强肛门括约肌功能,促进静脉回流。
- 减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入,避免饮酒。增加膳食纤维丰富的食物,如蔬菜、水果、全谷类,保证每天饮水1500-2000毫升,保持大便通畅,防止便秘和腹泻。便后用温水清洗肛门,保持局部清洁干燥;避免使用粗糙卫生纸,可选择柔软、亲肤的产品。有条件者可使用温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟,促进血液循环,缓解肛门不适。

