陈旧性血栓的特点是形成时间长、症状相对滞后、相对不易脱落、容易堵塞较小的血管、导致不可逆损伤等。
1、形成时间长
陈旧性血栓的形成通常超过2周，部分可达数月甚至数年。在此过程中，血栓经历血小板聚集、纤维蛋白交联、红细胞与白细胞嵌入等阶段，随后逐渐被机体修复。随着时间推移，血栓从松软易碎状态转变为相对稳定的机化结构，其成分和物理特性发生根本性改变。
2、症状相对滞后
血栓形成初期的急性症状如突发疼痛、肿胀、呼吸困难等随时间消退，取而代之的是慢性代偿性表现。患者可能仅表现为肢体轻微坠胀、活动后乏力，或因侧支循环建立掩盖了血管堵塞的本质。这种滞后性增加了诊断难度，常需结合病史、影像学检查才能明确。
3、相对不易脱落
血栓形成后，机体会启动修复机制，血管内皮细胞逐渐覆盖血栓表面，成纤维细胞增生并分泌胶原纤维，使血栓与血管壁紧密粘连。同时，血栓内部的纤维蛋白逐渐收缩，血栓体积缩小、硬度增加，这些因素共同降低了血栓脱落风险，相较于新鲜血栓，其导致肺栓塞等严重并发症的概率明显下降。
4、容易堵塞较小的血管
陈旧性血栓在机化过程中可能碎裂成较小栓子，或因血管再通产生游离片段。这些碎片更易进入管径较细的分支血管，如肺部段级以下动脉、下肢肌间静脉等，引发局部缺血症状。尽管单个小血管堵塞的急性危害较小，但反复栓塞可累积损害重要器官功能。
5、导致不可逆损伤
长时间血管堵塞可造成组织持续缺血缺氧，引发细胞坏死、纤维化等不可逆改变。例如，下肢深静脉陈旧性血栓可导致静脉瓣膜功能破坏，引起慢性静脉功能不全，出现皮肤色素沉着、溃疡；脑部陈旧性血栓形成则可能遗留肢体运动障碍、认知功能减退等后遗症，严重影响患者生活质量。
值得注意的是，陈旧性血栓并非绝对稳定，在创伤、血流动力学剧烈改变等诱因下仍存在再发栓塞风险，因此个体化的风险评估和长期随访对预防严重事件发生具有重要意义。