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什么是双向抑郁障碍?一文读懂

屈英精神科主任医师
北京回龙观医院三甲

双向抑郁障碍是一种容易被误解的情绪障碍,很多人会把它和普通抑郁症混淆,导致治疗方向错误。其实它的核心特点是“情绪两极波动”,了解这些核心要点,就能准确区分和认识它。

双向抑郁障碍(又称双相情感障碍)是一种慢性情绪障碍,核心表现为情绪在两个极端之间反复波动,即交替出现抑郁发作和躁狂/轻躁狂发作,两种发作状态之间可能有缓解期。和普通抑郁症症状类似,主要是持续情绪低落、兴趣减退、食欲睡眠改变、乏力、注意力不集中,甚至出现自杀念头,这个阶段容易被误诊为单纯抑郁症。

躁狂/轻躁狂这是双向抑郁障碍的典型特征,也是与普通抑郁症的核心区别。躁狂发作时,会出现情绪异常高涨、话多到别人插不上嘴、活动增多、盲目自信、花钱大手大脚、睡眠需求减少,轻躁狂发作症状相对轻微,但仍能明显感觉到情绪和行为的异常。

诊断需要明确两种发作状态的具体表现、持续时间和发作频率,抑郁发作需持续至少2周,躁狂发作至少1周,轻躁狂发作至少4天,同时要排除药物、酒精或其他躯体疾病导致的情绪波动。

治疗需兼顾抑郁和躁狂两种状态,不可单纯使用抗抑郁药物,否则可能诱发躁狂发作,常用治疗方案为心境稳定剂联合心理治疗,同时需要长期维持治疗,预防发作。双向抑郁障碍的治疗难度高于普通抑郁症,但只要及时明确诊断、坚持规范治疗,就能有效控制情绪波动,恢复正常生活。如果发现自己的情绪在低落和高涨之间反复,一定要及时就医评估。

2026-01-31
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