有来医生有来医生
有来医生

肾结石15mm需要手术吗

曹明泌尿科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲复旦榜 A++++

肾结石15mm通常需要手术治疗,其体积较大,难以通过自然排石的方式从输尿管排出体外。人体输尿管存在生理狭窄,一般直径超过6mm的结石自行排出的概率就极低,15mm的结石更容易卡在输尿管中,引发肾绞痛、肾积水等严重并发症,持续压迫还会损害肾脏功能,因此手术干预是更为有效的处理方式。

  • 从结石对身体的危害角度来看,15mm的肾结石滞留体内,会不断刺激肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜损伤出血,增加泌尿系统感染风险。一旦引发感染,不仅会出现发热、寒战等全身症状,还会加速结石生长,形成恶性循环。而且长时间的梗阻还会导致肾积水,使肾脏实质受到压迫逐渐变薄,严重时甚至会造成肾功能不可逆的损害,所以尽早手术去除结石十分必要。
  • 目前的医学技术为15mm肾结石手术提供了有力保障。常用的手术方式如体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等,都能精准针对结石进行处理。体外冲击波碎石术利用高能冲击波聚焦击碎结石,但对于15mm这种较大结石,往往难以完全击碎,且可能导致结石残留;输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜取石术则可直接深入体内将结石粉碎取出,治疗效果确切,能有效解决结石梗阻问题。

手术治疗还能避免因结石引发的其他潜在风险。15mm的肾结石长期存在,有发生恶变的可能,虽然概率较低,但仍不可忽视。通过手术及时去除结石,既能解除当前的病痛,也能降低未来恶变等严重情况发生的几率,从长远角度保障患者的身体健康。

肾结石手术后的关键注意事项

1、密切观察术后恢复情况:术后需密切关注尿液颜色、尿量等指标。若尿液持续呈鲜红色或伴有大量血块,应及时告知医生,可能存在术后出血情况。同时注意体温变化,若出现发热症状,可能提示感染,需立即处理。此外,按照医嘱定期进行复查,通过超声、腹部平片等检查,了解结石是否残留以及肾脏恢复情况。

2、合理调整饮食与饮水:术后应调整饮食结构,减少摄入富含草酸、钙、嘌呤的食物,如菠菜、动物内脏、豆制品等,避免结石复发。同时,要保证充足的饮水量,每天至少饮用2000-3000毫升水,通过大量排尿,冲洗尿路,降低尿液中各类晶体物质的浓度,减少结石形成的机会,也有助于残留小结石碎片排出体外。

2025-06-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医