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肺栓塞最佳治疗方法

苏冬菊呼吸内科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

肺栓塞的最佳治疗方法需依据患者具体病情确定,对于多数患者,抗凝治疗是基础;部分病情稍重患者,可能需溶栓治疗;少数严重病例,则要考虑手术干预。不同治疗方式旨在疏通堵塞血管,恢复肺部血液供应。

1、抗凝治疗:抗凝治疗是肺栓塞治疗的基石,适用于中低危患者。肺栓塞由血栓堵塞肺动脉所致,抗凝药物可阻止血栓进一步增大,并促进身体自身纤溶系统溶解已形成的血栓。通过抑制血液凝固过程,降低血栓延展风险,逐渐恢复肺部血流,缓解患者呼吸困难、胸痛等症状,减少肺栓塞复发几率。

2、溶栓治疗:当患者属于高危,肺栓塞病情较严重,出现明显呼吸困难、低血压等症状,且无溶栓禁忌证时,可采用溶栓治疗。溶栓药物能直接激活纤溶酶原,加速血栓溶解,快速疏通堵塞的肺动脉。相较于抗凝治疗,溶栓治疗起效更快,能更迅速改善肺部血流灌注,减轻右心负荷,挽救患者生命,但也存在一定出血风险,需严格评估后使用。

3、手术治疗:对于大面积肺栓塞,尤其是经药物治疗效果不佳,或存在溶栓禁忌证的患者,手术治疗是一种选择。手术方式包括肺动脉血栓摘除术等,直接取出肺动脉内的血栓,恢复肺部血液循环。手术能快速解决严重的血管堵塞问题,但手术创伤较大,对患者身体状况要求较高,需多学科团队谨慎评估后实施。

肺栓塞治疗需精准决策,日常生活中,长期卧床者、术后患者等高危人群,应适当活动,促进血液循环。若出现突发呼吸困难、胸痛等症状,务必及时就医,明确诊断及病因,接受恰当治疗,以降低肺栓塞死亡风险。

肺栓塞患者日常注意什么

  • 规律作息:保证充足睡眠,每晚7-8小时为佳。良好的睡眠可促进身体各器官自我修复,利于身体机能恢复,增强免疫力,减少因身体疲劳引发的病情波动。
  • 合理饮食:选择清淡、易消化且富含膳食纤维的食物,像蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,避免因用力排便导致腹压升高,增加栓子脱落风险。控制油脂、盐分摄入,防止血液黏稠度增加。
  • 关注症状:密切留意自身症状,如呼吸是否顺畅、有无胸痛、咳嗽程度及频率等。若出现呼吸困难加重、胸痛加剧、咯血等情况,可能提示病情进展或复发,需立即就医。
  • 定期复查:按医嘱定期前往医院复查,通过相关检查,如血液检查查看凝血指标,影像学检查评估肺部栓塞恢复情况。医生依据复查结果调整治疗方案,确保病情得到有效控制。
2025-03-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医