百日咳的出现主要源于百日咳杆菌感染，通过特定传播途径侵入人体，加之个体免疫力等因素影响。从病菌特性、传播方式，到人体自身防御能力，这些方面共同作用，促使百日咳发生。
1、未接种疫苗：接种百日咳疫苗是预防百日咳的有效手段，若个体未按规定接种疫苗，体内缺乏对百日咳杆菌的特异性免疫力。一旦接触到百日咳杆菌，免疫系统无法迅速识别并清除病菌，从而容易感染发病。尤其是婴幼儿，免疫系统尚未发育完善，未接种疫苗时感染风险更高。
2、免疫力低下：一些特殊人群，如患有慢性疾病、长期使用免疫抑制剂者，自身免疫力下降。即使曾经接种过疫苗，在免疫力低下时，对百日咳杆菌的抵抗力也会减弱。百日咳杆菌可能突破人体免疫系统防线，引发感染，且病情可能更为严重。
3、二次感染：虽然感染百日咳后，人体会产生一定免疫力，但这种免疫力并非终身有效。随着时间推移，体内抗体水平逐渐下降。当再次接触到百日咳杆菌时，仍有可能二次感染，出现百日咳症状。尤其在百日咳流行地区，人群反复暴露于病菌环境中，二次感染几率增加。
百日咳危害较大，了解其发病原因后，应积极预防。按时接种疫苗，保持良好个人卫生习惯，在公共场所注意防护。若出现类似百日咳症状，及时就医，早诊断早治疗，控制疾病传播，保障自身和他人健康。
百日咳预后如何
- 若患者按程序接种过百日咳疫苗，且在疫苗有效保护期内，免疫系统能对百日咳杆菌产生一定免疫反应，发病后症状相对较轻，病程可能缩短，预后较好。若未接种疫苗或接种时间久远，超出保护期，机体缺乏有效免疫，感染后病情易较重，预后受影响。
- 轻度百日咳患者，咳嗽症状相对不剧烈，未引发严重并发症，如肺炎、呼吸衰竭等。通过适当隔离、休息及一般治疗，恢复较快，预后佳。而重症患者，咳嗽频繁且剧烈，可能出现呼吸困难、发绀，甚至惊厥等，对呼吸、心血管等系统造成损害，治疗周期长，预后相对较差。