膝关节退行性变可能与年龄增长、肥胖、创伤和过度使用等原因相关，需根据原因进行治疗，如休息、控制体重、药物治疗等，没有所谓最佳治疗方案。
1、年龄增长：随着年龄的增加，关节软骨的水分逐渐减少，弹性降低，软骨细胞的代谢能力下降，导致软骨的磨损和破坏逐渐加重。同时，关节周围的肌肉、韧带等组织也会出现退变，影响关节的稳定性，进一步加速关节的磨损。患者应注意休息，避免长时间站立、行走和剧烈运动，如爬山、爬楼梯等，减少关节的负重。适当进行低强度的有氧运动，如散步、游泳等，有助于增强关节周围的肌肉力量，改善关节的稳定性。同时可以遵医嘱口服营养关节软骨的药物，促进软骨的修复和再生。
2、肥胖：体重过重会增加膝关节的负荷，使关节软骨承受的压力增大，加速软骨的磨损和退变。减轻体重是治疗膝关节退行性变的重要措施之一，患者应通过合理的饮食控制和适当的运动来减轻体重，如控制碳水化合物和脂肪的摄入，增加蔬菜、水果和蛋白质的摄入，同时进行有氧运动和力量训练，如慢跑、瑜伽、深蹲等。减轻体重可以有效减轻膝关节的负担，缓解疼痛和改善关节功能。
3、创伤和过度使用：膝关节的急性创伤如骨折、脱位、韧带损伤等，如果没有得到及时有效的治疗，会导致关节面不平整、关节不稳定等问题，加速关节软骨的磨损。此外，长期从事重体力劳动、剧烈运动或重复性的膝关节活动，如长期蹲起、跪地工作等，也会导致关节软骨的磨损加剧，引起膝关节退行性变。对于有创伤史的患者，应及时进行治疗，恢复关节的正常结构和功能。在日常生活中，要注意保护膝关节，避免再次受伤。对于因过度使用导致的膝关节退行性变，患者应适当调整工作和生活方式，减少膝关节的负重和重复性活动。在运动时，要注意正确的姿势和运动强度，避免过度运动。可以佩戴膝关节支具或护膝，减轻关节的压力。
膝关节退行性变的治疗需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时注意调整生活方式，以缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量。如果病情严重，保守治疗无效，可考虑手术治疗，如关节置换术等。
膝关节退行性变治疗前需要做哪些检查
- X线是诊断膝关节退行性变的常用方法。通过拍摄正位、侧位和髌骨轴位片，可观察到关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、骨质增生（骨赘形成）、关节面不规则等典型表现，还能判断关节退变的程度和部位。
- 关节造影是将造影剂注入关节腔，然后进行X线或CT检查。可以更清晰地显示关节内的结构，如半月板、滑膜、韧带等，对于复杂的关节病变，尤其是在其他检查结果不明确时，关节造影有助于明确诊断。
- 关节镜检查是一种微创手术，可直接观察关节内的病变情况，如软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎症等，同时还可以在检查的过程中进行活检或采取治疗措施。