肺结核皮试，即结核菌素试验，是诊断结核感染的一种重要手段。该试验通过在前臂掌侧皮内注射结核菌素，观察注射部位在48至72小时后的反应情况，以判断机体是否感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗。
1、阴性反应：若皮试部位的硬结直径小于5mm，或根本没有出现硬结和红晕，通常判定为阴性。这表示受检者体内可能未感染过结核分枝杆菌，也未接种过卡介苗，或者处于感染早期尚未形成免疫反应。
2、弱阳性反应：当皮试部位的硬结直径在5mm至9mm时，判定为弱阳性。这种结果可能表示受检者曾感染过结核分枝杆菌，但免疫反应较弱，或已接种卡介苗但反应不明显。需要注意的是，弱阳性并不一定意味着活动性结核病的存在。
3、阳性反应：若皮试部位的硬结直径在10mm至19mm时，则判定为阳性。这一结果通常表明受检者体内存在结核分枝杆菌感染，可能是既往感染或已接种卡介苗后的正常反应。对于3岁以下未接种卡介苗的儿童，阳性反应可能提示体内有活动性结核病灶。
4、强阳性反应：当皮试部位的硬结直径达到或超过20mm，或虽然硬结直径小于20mm但局部出现水泡、坏死等强烈反应时，判定为强阳性。这一结果强烈提示受检者体内存在活动性结核病灶，需进一步进行影像学检查和临床评估以确诊。
需要注意的是，皮试结果的判断还需考虑个体差异和特殊情况。某些人群（如老年人、营养不良者）可能对结核菌素反应较弱，即使感染结核分枝杆菌也可能表现为阴性或弱阳性。注射部位的不当处理、过敏反应等因素也可能影响皮试结果的准确性。皮试结果仅作为参考，不能单独作为确诊结核病的依据。医生还需结合患者的临床症状、影像学检查结果以及实验室检测等多方面信息进行综合判断。对于疑似结核病患者，应及时就医并进行全面检查以明确诊断。