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肠梗阻是怎么形成的

夏泽锋胃肠外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

肠梗阻的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素,包括肠道内外的器质性病变、神经功能紊乱等,不同类型的肠梗阻在原因等方面也有所不同,主要包括机械性、动力性、血运性和假性肠梗阻四大类。

1、机械性肠梗阻

  • 机械性肠梗阻是指由于肠道内外或肠壁本身的各种器质性病变或其他因素,使肠腔变小或肠腔不通,以致肠内容物不能通过而形成的梗阻。
  • 常见形成原因包括,肠腔内因素,如粪块、寄生虫、异物等阻塞肠腔。老年人由于便秘,粪便干结易形成粪块性肠梗阻。如肠道炎症、肿瘤、肠套叠、先天性畸形等,肠腔外因素,如粘连与粘连带压迫、嵌顿性外疝或内疝、肠扭转、肠外肿瘤或腹块压迫等。

2、动力性肠梗阻

  • 动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱,但无器质性肠腔狭小。
  • 分为麻痹性和痉挛性两类,麻痹性肠梗阻较为常见,多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人,由于严重的神经、体液及代谢改变所致,痉挛性肠梗阻较为少见,可发生于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒病人。

3、血运性肠梗阻

  • 血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,肠失去蠕动能力,肠腔虽无阻塞,但肠内容物停止运行,发展迅速,容易导致肠坏死。

4、假性肠梗阻

  • 假性肠梗阻是具有肠梗阻的症状和体征,但无机械性梗阻证据的综合征,可能是由于肠壁肌肉活动紊乱、肠神经丛病变等原因引起的。

对于肠梗阻患者,应及时就医,接受专业的诊断和治疗,在日常生活中,保持健康的生活方式,避免腹部手术和炎症的发生,以及定期进行体检,有助于减少肠梗阻的风险。

2025-01-10
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