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多囊的症状有哪些表现

刘海莉妇产科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

多囊指的是多囊卵巢综合征,常见症状包括月经失调、多毛肥胖、不孕等。若女性发现自身存在月经周期紊乱、毛发异常增多等情况,应及时前往妇科或内分泌科就诊,通过专业检查明确诊断,尽早干预治疗。

1、月经失调:患者月经周期可能从原本规律变得不规律,周期延长,甚至数月不来月经,出现闭经;也可能表现为月经周期缩短,但经期延长、淋漓不尽。月经量也会出现变化,有时增多,有时减少。这种月经失调主要是由于卵巢内多个小卵泡发育但无法成熟排卵,导致激素分泌失衡引起。

2、多毛症状:体内雄激素水平升高,会使患者出现多毛表现。毛发会在面部、胸部、腹部等部位增多增粗,呈现男性化特征,如上唇长出小胡须,下巴出现浓密汗毛,乳晕周围毛发增多等。此外,阴毛分布也会发生变化,变得浓密且向肚脐方向延伸。多毛症状不仅影响外观,还可能给患者带来心理压力。

3、肥胖问题:约半数以上的多囊卵巢综合征患者存在肥胖症状,且多表现为腹型肥胖,脂肪主要堆积在腹部。这是因为患者体内胰岛素抵抗导致糖代谢异常,多余的糖分转化为脂肪储存起来,从而引起体重增加。即使通过节食和运动,体重也较难下降,肥胖又会进一步加重胰岛素抵抗,形成恶性循环。

4、不孕不育:多囊卵巢综合征会导致卵巢内有多个小卵泡,但难以发育成熟并排卵,造成排卵障碍。同时,激素失衡还会影响子宫内膜的生长和发育,不利于受精卵着床,从而导致不孕。许多有生育需求的女性备孕许久却一直无法怀孕,经检查才发现是多囊卵巢综合征所致。

5、皮肤表现:高水平的雄激素会刺激皮脂腺分泌旺盛,导致皮肤问题频发。患者面部、胸背部容易出现痤疮、粉刺,皮肤变得油腻,毛孔粗大。这些皮肤问题不仅影响美观,还可能反复出现,难以根治,给患者带来心理困扰,影响生活质量和社交活动。

多囊卵巢综合征虽然难以根治,但通过长期规范的治疗和生活方式干预,如调整饮食、加强运动、控制体重、合理使用药物调节月经周期和代谢水平等,多数患者可有效控制症状,恢复正常月经周期,改善生育能力,降低并发症风险,维持良好的生活质量。

多囊的检查方法

  • 超声检查:经腹部超声或经阴道超声是诊断多囊卵巢综合征的重要手段。超声下可见卵巢呈多囊样改变,即一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数量≥12个,和(或)卵巢体积≥10ml,同时可观察卵巢及子宫的大小、形态、位置等。
  • 性激素六项检查:检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)。患者常出现LH/FSH比值≥2-3,睾酮水平升高,超出正常范围,雌激素水平可正常或稍高。
  • 抗苗勒管激素检测:多囊卵巢综合征患者的抗苗勒管激素水平通常高于正常,反映卵巢内小卵泡数量增多,卵巢储备功能增强,但也提示卵泡发育异常。
  • 血糖与胰岛素检测:检查空腹血糖、餐后血糖以及胰岛素水平,评估是否存在胰岛素抵抗。多数患者会出现胰岛素抵抗现象,表现为空腹胰岛素水平升高,口服葡萄糖耐量试验异常。
2025-06-23
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