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吃恩替卡韦的十大忠告

陈晓蓓感染性疾病科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

服用恩替卡韦有十大重要忠告,分别是严格遵医嘱用药、空腹服用、避免漏服或随意停药、定期复查、警惕不良反应、重视药物相互作用、避免酒精摄入、谨慎调整剂量、注意特殊人群用药、重视耐药问题等。恩替卡韦是用于治疗慢性乙型肝炎的核苷类抗病毒药物,通过抑制乙肝病毒逆转录酶活性,阻止病毒复制。

1、严格遵医嘱用药

必须按照医生开具的剂量和疗程服用,不可自行增减药量。不同患者病情存在差异,随意调整用药方案,可能影响治疗效果,甚至加速病毒耐药。

2、空腹服用

为保证药物充分吸收,需在空腹状态下服用,即餐前或餐后间隔一定时间。进食后服用,可能降低药物生物利用度,削弱抑制病毒复制的作用。

3、避免漏服或随意停药

漏服易导致体内药物浓度不稳定,使病毒有机会再次活跃;随意停药更可能引发病毒反弹,造成病情加重,必须坚持规律用药。

4、定期复查

治疗期间需定期检测乙肝病毒定量、肝功能、肾功能等指标。通过复查,医生可判断药物疗效,及时发现潜在问题,调整治疗策略。

5、警惕不良反应

少数患者用药后可能出现头痛、疲劳、眩晕等不良反应。若出现异常症状,需及时告知医生,切勿自行判断处理,以免延误病情。

6、重视药物相互作用

部分药物可能与恩替卡韦相互作用,影响药效或增加不良反应。自行服用其他药物前,务必咨询医生或药师意见。

7、避免酒精摄入

酒精会加重肝脏负担,干扰恩替卡韦治疗效果,还可能与药物产生不良影响,服药期间应严格禁酒。

8、谨慎调整剂量

即便病情好转,也不可擅自减少剂量。如需调整,必须在医生指导下,结合各项检查指标综合评估后进行。

9、注意特殊人群用药

孕妇、哺乳期女性及老年人用药风险与常人不同,需在医生专业评估下决定是否用药,以及制定个性化用药方案。

10、重视耐药问题

虽然恩替卡韦耐药率较低,但长期用药仍可能出现耐药突变,若病毒DNA持续升高或肝功能异常,需及时做耐药检测,由医生调整治疗方案(如联合其他抗病毒药物)。

若慢性乙肝患者不接受规范治疗,乙肝病毒持续复制,会不断损伤肝细胞,引发肝纤维化、肝硬化,甚至发展为肝癌。随着肝功能持续恶化,患者会出现腹水、黄疸、消化道出血等严重并发症,严重威胁生命健康,降低生活质量。

2025-07-04
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