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小孩疝气是怎么回事

李骥小儿外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

小孩疝气是小儿外科常见疾病,主要表现为腹股沟区或阴囊等部位出现可复性肿块,这一病症的出现与鞘状突未闭、腹壁薄弱等多种因素相关,还应尽早进行相关检查。

1、鞘状突未闭:胎儿时期,连接腹腔与阴囊的鞘状突在出生后应逐渐闭合,若鞘状突未能正常闭合,腹腔内的脏器如小肠、网膜等就可能通过未闭的鞘状突进入腹股沟区或阴囊,形成疝气,这是小儿疝气较为常见的先天性原因。

2、腹壁薄弱:小孩腹壁肌肉相对薄弱,在哭闹、咳嗽、便秘等使腹内压增高的情况下,腹腔内压力会推动腹腔脏器向腹壁薄弱区域突出,从而引发疝气。

3、发育迟缓:早产儿由于身体发育尚未完善,腹壁肌肉和鞘状突的发育相对迟缓,相较于足月儿,发生疝气的几率更高。未成熟的组织在面对正常的腹腔压力时,更难以维持稳定,增加了疝气形成的风险。

4、家族遗传:疝气具有一定的家族遗传性,若家族中有疝气病史,孩子遗传到相关基因缺陷的可能性增大,导致腹壁结构或相关组织发育异常,这种遗传因素可能影响腹壁的强度和完整性,在一定外界因素作用下,容易引发疝气。

5、肥胖:肥胖的小孩腹部脂肪堆积较多,会对腹壁造成额外的压力,也会削弱腹壁肌肉的力量,在腹内压升高时,如剧烈运动或用力排便,腹腔脏器更容易突破腹壁的限制,形成疝气。

在日常生活中,要尽量避免孩子长时间哭闹,及时安抚孩子情绪,保持孩子大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,预防便秘,注意孩子的饮食均衡,避免过度肥胖,不要让孩子过早进行重体力劳动或剧烈运动,减少腹内压增高的机会。

小孩疝气如何治疗

  • 使用疝气带:对于一岁以内的小孩疝气,可先使用疝气带,将突出的脏器还纳后,通过疝气带对疝环口进行局部压迫,防止脏器再次突出。要注意佩戴的舒适度和松紧度,避免过紧影响孩子的血液循环或过松导致治疗无效。
  • 手术治疗:一岁以上的小孩疝气,若频繁发作或发生嵌顿,通常需要手术治疗。常见的手术方式如疝囊高位结扎术,通过手术将疝囊高位结扎,关闭疝环口,阻止腹腔脏器突出。
  • 中医辅助:可在医生指导下采用一些中医方法辅助治疗,如中药治疗疝气,中药的某些成分可起到理气止痛、软坚散结等作用,有助于缓解疝气症状,促进疝内容物回纳,但中药治疗不能替代手术或保守治疗的主要地位。
2024-12-23
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