肛门坠胀且老有便意，是肛肠科常见的症状之一，可能由多种疾病引起，如痔疮、肛窦炎、直肠炎等，需要引起重视，积极处理。
1、痔疮：是肛管或直肠下端静脉充血肿大形成的团块，尤其是内痔部分，当痔核较大或脱出时，会压迫肛门周围皮肤和黏膜，引起肛门坠胀感和频繁便意。常伴有便血、痔核脱出等症状，疼痛相对较轻。
2、肛窦炎：是肛隐窝的炎症性病变，由于细菌感染或粪便等异物刺激引起，炎症刺激会导致肛门坠胀和频繁想大便的感觉，常伴有肛门瘙痒、疼痛等症状，尤其是排便时疼痛加剧。
3、直肠炎：是直肠内壁的炎症，可由多种原因引起，如外伤、不正确的性行为、痔疮等，炎症刺激直肠黏膜，导致肛门坠胀和频繁便意。可能伴有腹泻、黏液便、里急后重等症状，严重时可能出现便血。
4、直肠黏膜脱垂：长期便秘、排便用力过猛或时间过长，可能导致直肠黏膜从原始位置向肛门移位，形成直肠黏膜脱垂。脱垂的黏膜会压迫肛门局部神经，引起肛门坠胀感和频繁便意。
5、直肠息肉：是直肠黏膜表面的隆起性病变，可单发或多发，当息肉较大或位置靠近肛门时，会刺激直肠黏膜和肛门，引起肛门坠胀和频繁便意。一般无明显疼痛，但息肉可能逐渐增大并出现其他症状，如便血、脱垂等。
出现上述症状时，建议及时就医，通过专业检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。保持良好的饮食习惯和排便习惯，避免久坐久站等不良生活习惯，有助于预防和改善相关症状。