骨折后骨头是否结实取决于愈合情况与是否有并发症，正常愈合且无并发症时可能更结实，愈合不良和有并发症的情况下则可能不结实。
1、愈合情况
- 正常愈合：在骨折经过正确的治疗和康复后，骨头可以恢复到接近甚至在一定程度上强于骨折前的状态。骨折愈合过程中，身体会启动修复机制，形成骨痂。骨痂不断重塑和改造，使骨折部位的骨头逐渐变得更加坚固。
- 愈合不良：如果骨折后治疗不当、康复不及时或患者自身身体状况不佳等原因，可能导致骨折愈合不良。骨不连时，骨折断端无法正常愈合，骨头的强度明显降低，患者在日常活动中可能会感到疼痛和不稳定。
2、是否存在并发症
- 无并发症：如果骨折后没有出现感染、血管神经损伤等并发症，骨头的愈合通常会比较顺利。在康复过程中，通过适当的功能锻炼，可以促进骨头的恢复和增强其强度。在医生的指导下进行循序渐进的负重训练和关节活动，刺激骨头的生长和修复，使骨折后的骨头逐渐恢复结实。
- 有并发症：如果骨折后出现感染，会严重影响骨头的愈合。感染可能导致骨髓炎等严重疾病，使骨头的结构受到破坏，强度大大降低。血管神经损伤也可能影响骨折部位的血液供应和神经支配，影响骨头的愈合和强度。如果骨折后出现关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，也会影响骨折部位的功能和稳定性，使骨头在一定程度上变得不结实。
预防骨折后骨头不结实，应确保正确治疗、及时康复，避免并发症。遵医嘱进行功能锻炼，保持良好生活习惯，促进骨折部位恢复结实。