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结石掉到膀胱里面了应该怎样处理好

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

结石进入膀胱后处理方式需依据结石大小、形状等因素综合判断,从保守观察到手术干预,在医生指导下恰当选择可促进结石排出,减少并发症。

1、增加液体摄入:大量饮水能增加尿液生成,有助于结石随尿液排出体外。建议每日饮水2000-3000毫升,保持尿液清亮。充足的尿液冲洗膀胱,可减轻结石对膀胱黏膜的刺激,缓解疼痛和不适,同时降低感染风险,为结石自然排出创造有利条件。

2、适度运动:根据身体状况,进行适量的跳跃、跑步、上下楼梯等运动,利用重力和身体震动促进结石在膀胱内移动,便于通过尿道排出。运动时需注意避免过度劳累和受伤,尤其是结石较大或患者年龄较大、身体较弱时,应选择较为温和的运动方式,逐步增加运动量。

3、药物治疗:对于较小的结石,可在医生指导下使用药物辅助排石,能松弛尿道平滑肌,扩张尿道,减少结石排出时的阻力,提高结石排出的成功率。期间可配合中药排石剂,可能会进一步增强排石效果,但需注意药物的副作用和禁忌证。

4、膀胱镜取石术:当结石较大,无法自行排出时,膀胱镜取石术是常用的治疗方法。通过尿道插入膀胱镜,直接观察结石位置并将其取出,具有创伤小、恢复快的优点。术后需注意尿道护理,预防感染,同时遵医嘱定期复查,确保结石完全清除,避免复发。

5、耻骨上膀胱切开取石术:对于巨大结石、结石质地坚硬或合并膀胱憩室、尿道狭窄等复杂情况,可能需要进行耻骨上膀胱切开取石术。此手术虽然创伤较大,但能有效取出结石,解决尿路梗阻问题。术后需要严格的伤口护理和康复措施,密切关注排尿情况和膀胱功能恢复,防止术后并发症的发生,促进身体恢复。

结石掉到膀胱后的预后一般较好,若结石能顺利排出或通过合适的治疗手段取出,患者通常可恢复正常的排尿功能和生活质量,无需过于担忧。

结石掉到膀胱里面了的危害

  • 膀胱黏膜损伤:结石在膀胱内活动,会不断摩擦黏膜,导致黏膜充血、水肿,甚至出现溃疡,引起血尿和疼痛,长期反复刺激还可能增加膀胱黏膜恶变风险,危害膀胱健康。
  • 膀胱出口梗阻:当结石较大或位置特殊时,会堵塞膀胱出口,阻碍尿液正常排出,导致膀胱内压力升高,引发排尿困难、尿频、尿急等症状,严重时可引起尿潴留,影响泌尿系统的正常功能和肾脏代谢废物的排泄。
  • 感染:细菌易附着于结石表面,繁殖并侵入膀胱组织,引发膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染,产生发热、寒战等全身症状,若感染蔓延至肾脏,会进一步损害肾功能,增加治疗复杂性和患者痛苦。
2025-02-20
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