甲状腺肿大是否要紧，取决于多种因素，甲状腺肿大本身只是一种症状，而非具体的疾病诊断，其严重性需要综合考虑肿大的原因、程度、是否伴有其他症状以及对身体功能的影响等。
- 如果甲状腺肿大是由于单纯性甲状腺肿引起，例如碘缺乏导致甲状腺代偿性增生，在及时补充碘或调整饮食后，肿大可能会逐渐缓解，通常不太严重。
- 但如果是由于甲状腺功能亢进导致的甲状腺肿大，可能会伴随心悸、多汗、手抖、烦躁、失眠、消瘦、突眼等症状。长期未经控制的甲亢会增加心脏负担，引起心律失常、心力衰竭等心血管问题，还可能影响代谢、导致骨质疏松等。这种情况就相对较为严重，需要及时治疗，以控制甲状腺功能亢进，缓解肿大症状。
- 甲状腺炎，如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等，也可能引起甲状腺肿大。在炎症活动期，患者可能会有颈部疼痛、发热等不适。如果炎症持续发展，可能导致甲状腺功能减退，影响身体的代谢和发育。
- 甲状腺肿瘤也是导致甲状腺肿大的原因之一，良性肿瘤如果体积较大，可能会压迫周围组织和器官，如气管、食管等，导致呼吸困难、吞咽困难等症状。而恶性肿瘤，即甲状腺癌，如果不及时治疗，可能会发生转移，危及生命。
- 甲状腺肿大的程度也很重要，轻度肿大可能对身体影响较小，但如果肿大严重，外观上会造成颈部明显增粗，影响美观，同时对周围组织和器官的压迫也会更明显，严重影响生活质量和健康。
一旦发现甲状腺肿大，应及时就医，进行详细的检查，如甲状腺功能测定、甲状腺超声、细胞学检查等，以明确病因和病情严重程度，并采取相应的治疗措施，早期诊断和适当的治疗对于改善预后和保障健康至关重要。