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肠管状腺瘤

崔双林肿瘤外科副主任医师
中山大学附属肿瘤医院三甲全国第27

肠管状腺瘤是肠道内呈圆形或椭圆形的息肉,多见于直肠和结肠。肠道腺瘤可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状混合腺瘤。其中管状腺瘤的癌变风险相对较低,但仍需注意其恶变可能。

1、临床表现

  • 肠管状腺瘤患者一般无明显的临床表现,多在做肠镜时偶然发现。
  • 随着病情发展,患者可能出现排便习惯改变、腹部包块、腹痛、便血等症状。便血通常发生在大便之后,表现为鲜红色的血,不与大便相混合。

2、病因与危险因素

  • 肠管状腺瘤的病因多种多样,可能与长期饮酒、食用腌制食品等不良生活习惯有关,其他可能的危险因素包括遗传、肠道炎症等。

3、诊断方法

  • 肠管状腺瘤的诊断主要依靠肠镜检查,通过镜下观察及取样活检可明确诊断。对于疑似恶变的病例,还需进行进一步的影像学检查和病理学检查以评估病情。

4、治疗方法

  • 随访观察:对于小的、无症状的肠管状腺瘤,医生可能会建议患者定期进行随访观察,以确保瘤体没有增大或发展成癌症。
  • 手术切除:对于较大的肠管状腺瘤或有恶性倾向的病例,手术切除是最常见的治疗方法。手术可通过传统的开放手术或内窥镜技术进行。
  • 内窥镜切除:小的肠管状腺瘤可通过内窥镜直接切除,创伤小、恢复快。
  • 放射治疗:适用于不能接受手术或内窥镜切除的患者。

预防肠管状腺瘤的关键在于保持健康的生活方式和饮食习惯,如戒烟限酒、减少腌制食品的摄入、增加膳食纤维的摄入等,同时定期进行肠镜检查以早期发现并处理异常病变也是预防的重要手段。

2024-09-24
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