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斜视非手术治疗

吴烈眼科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

斜视的非手术治疗方法多种多样,包括治疗弱视、光学矫正、药物治疗和视能矫正训练等。具体采用哪种方法或组合方法,需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

1、治疗弱视

  • 精确配镜:对于伴有屈光不正的斜视患者,通过精确验光配镜可以矫正屈光不正,从而减轻斜视的症状。特别是对于由远视引起的内斜视,通过戴镜矫正往往能取得显著效果。
  • 优势眼遮盖:对于单眼弱视的患者,采用优势眼遮盖的方法可以刺激弱视眼的使用,促进视觉发育,从而改善斜视症状。

2、光学矫正

  • 框架眼镜:轻微的屈光不正可能不需要矫正,但对于内斜视且伴有明显远视的患者,框架眼镜是常见的光学矫正手段。
  • 三棱镜:对于有复视的斜视患者,配戴三棱镜可以使两眼视轴平行,从而消除复视,改善视觉舒适度。

3、药物治疗

  • 散瞳剂和缩瞳剂:如阿托品等散瞳剂可以矫正或部分矫正屈光性调节性内斜视;而缩瞳剂如毛果芸香碱则可以形成药物性近视,减弱中枢性调节,对矫正高ACBA型调节性内斜视有一定效果。
  • A型肉毒素:对于一侧眼肌麻痹引起的斜视,A型肉毒素具有化学去神经作用。在肌电图监视下,将其注射于麻痹肌的拮抗肌内,可以使肌肉暂时性麻痹,重建麻痹肌和拮抗肌之间的平衡,从而减小或消除斜视。

4、视能矫正训练

  • 在眼科医师的指导下进行的一系列双眼视觉与眼球运动相关的训练,这些训练旨在补充和巩固手术或非手术治疗效果,提高患者的视觉功能和生活质量。

非手术治疗的效果可能因个体差异而异,因此治疗过程中需要密切观察和评估疗效。

2024-08-01
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