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肾功能衰竭的常见分类!看懂这些不迷茫

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展到晚期的表现,很多人听到这个词就会感到害怕,但其实了解它的分类,就能更清晰地认识这种疾病,也能更好地配合治疗。

1、按发病急缓分为急性肾功能衰竭:急性肾功能衰竭,现在更规范的名称是急性肾损伤,它的特点是发病急,通常在数小时到数天内,肾功能突然下降。常见的诱因包括严重脱水、休克导致的肾脏缺血,服用肾毒性药物(如某些抗生素、解热镇痛药),以及尿路梗阻等。这类肾衰的关键是及时找到诱因并去除,很多患者经过规范治疗后,肾功能可以部分或完全恢复,预后相对较好。

2、按发病急缓分为慢性肾功能衰竭:慢性肾功能衰竭也就是慢性肾脏病的终末期,它的特点是病程长,通常超过3个月,肾功能是逐渐、不可逆地下降的。常见的病因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾等。慢性肾衰的发展过程比较缓慢,早期可能没有明显症状,随着病情进展,会出现乏力、水肿、食欲不振等表现,最终可能需要依靠透析或肾移植维持生命。

3、按肾功能损害的部位分为肾前性肾衰:肾前性肾衰的问题不在于肾脏本身,而是肾脏的血液灌注不足导致的。比如严重呕吐、腹泻引起的脱水,心力衰竭、休克等疾病导致的血压下降,都会让肾脏得不到足够的血液供应,从而影响肾功能。这种类型的肾衰如果能及时纠正血液灌注不足的问题,肾功能大多可以恢复正常。

4、按肾功能损害的部位分为肾性肾衰:肾性肾衰是肾脏本身的组织受到了损伤,比如肾小球、肾小管、肾间质等部位发生病变。常见的原因包括肾小球肾炎、肾小管坏死、药物性肾损伤、狼疮性肾炎等。这类肾衰的治疗需要针对肾脏的原发疾病,治疗难度相对较大,部分患者可能会发展为慢性肾衰。

5、按肾功能损害的部位分为肾后性肾衰:肾后性肾衰是由于尿路梗阻,导致尿液无法正常排出,尿液反流回肾脏,从而损伤肾功能。常见的诱因包括肾结石、前列腺增生、尿道狭窄、肿瘤压迫等。这种类型的肾衰,只要及时解除尿路梗阻,肾功能也能得到一定程度的恢复。

了解肾功能衰竭的分类,能帮助我们更好地理解病情的轻重和治疗方向。无论是哪种类型的肾衰,早期发现、早期干预都是改善预后的关键。

2026-01-16
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