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骨折是刚开始疼还是越后更疼

李卫峰骨科副主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲全国第88

骨折的疼痛特点在初期通常是最明显的,后期随着炎症反应的减弱和骨折的愈合,疼痛会逐渐减轻,在部分特殊情况下,如骨折断端移位或感染等,疼痛可能在后期加重。

  • 骨折初期,即骨折刚发生时,患者通常会感到剧烈的疼痛,当骨头发生断裂或裂缝时,周围的组织会受到损伤,包括肌肉、血管、神经等,这些组织的损伤会导致疼痛。
  • 骨折后,局部会有明显的出血,形成血肿。血肿不仅会增加组织的压力,还可能压迫神经末梢,引发疼痛,骨折部位的出血和微小骨坏死会刺激身体的炎性细胞,产生大量炎性介质,如白介素、前列腺素因子等,这些炎症因子可以产生剧烈的疼痛。
  • 随着时间的推移,骨折后期的疼痛通常会逐渐减轻,但也可能因某些原因而加重。到了骨折后期,随着血肿的吸收和炎症细胞的减少,炎症反应会明显减弱,相应的疼痛也会减轻。
  • 骨折处的骨痂形成和重塑需要时间,如果愈合过程顺利,疼痛会逐渐减轻,如果愈合过程受到影响,如营养不良、过早负重等,可能导致疼痛持续或加重。
  • 骨折后期疼痛还可能由局部组织粘连、创伤性关节炎、肌肉力量失衡以及心理因素等引起,这些因素可能导致关节活动受限、肌肉痉挛或紧张,从而加重疼痛。
  • 在极少数情况下,骨折初期的疼痛可能并不明显,而后期却出现明显的疼痛,如果骨折初期断端没有移位或只有轻微移位,软组织损伤较小,因此疼痛较轻。但如果不及时进行规范有效的治疗,骨折断端可能会发生移位,从而在后期产生疼痛感。

骨折后如果没有得到正确处理和恢复,可能会导致感染,感染会导致局部红肿、发热和疼痛,对于骨折患者来说,及时就医、规范治疗以及密切关注病情变化是非常重要的。

骨折疼痛怎么办

1、紧急固定或冷敷:避免移动受伤部位,以免加重损伤,可以使用夹板或其他固定物对骨折部位进行临时固定,防止骨折端移动刺激周围组织加重疼痛。如果有条件,可以对受伤部位进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在骨折处,每次冷敷时间约为15-20分钟,可起到减轻肿胀和缓解疼痛的作用。

2、药物缓解:可以服用一些止痛药物来缓解疼痛,非甾体类抗炎药具有消炎、止痛的作用,但要注意按照医生的建议用药,避免自行增减剂量,如果疼痛较为严重,医生可能会根据情况开具更强效的止痛药物。

3、心理调节:骨折后的疼痛可能会让人感到焦虑和烦躁,这时候心理调节也很重要,可以通过听音乐、深呼吸、冥想等方式放松心情,减轻疼痛带来的不适感,还要保持积极乐观的心态。

2024-12-25
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