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鼻子过敏

魏春晖耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

鼻子过敏通常被称为过敏性鼻炎,是一种常见的过敏反应,其症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻痒等。常见的原因包括环境因素、食物过敏、药物过敏等,需在医生指导下进行药物治疗、鼻腔冲洗等治疗。

1、原因

  • 环境因素:花粉、尘螨、动物皮屑等是常见的室外和室内过敏原,这些物质可通过空气传播,被吸入鼻腔后引发过敏反应。冷暖空气刺激也可能导致鼻腔黏膜敏感,进而引发过敏性鼻炎。
  • 食物过敏:部分人对某些食物如海鲜、花生、牛奶等过敏,摄入这些食物后可能引发过敏性鼻炎。
  • 药物过敏:某些药物如阿司匹林肠溶片、青霉素V钾片等可能会引起药物性鼻炎,导致鼻腔黏膜肿胀、流涕等症状。
  • 遗传因素:过敏性鼻炎有一定的遗传倾向,家族中有过敏性鼻炎病史的人,患病的概率可能更高。
  • 免疫力下降:免疫力下降可能导致身体对过敏原的敏感性增加,从而引发过敏性鼻炎。

2、治疗

  • 避免过敏原:识别并尽量避免接触过敏原是预防和治疗过敏性鼻炎的关键。对于花粉过敏者,在花粉季节尽量减少户外活动,或佩戴口罩以减少花粉的吸入。对于尘螨过敏者,应保持室内清洁,定期清洁床上用品和家具,使用除螨剂等。
  • 药物治疗:口服抗组胺药物如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等,可缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状。遵医嘱使用糖皮质激素鼻喷雾剂,可减轻鼻腔黏膜的炎症和肿胀。对于症状严重者,可考虑使用免疫治疗,即皮下注射或舌下含服过敏原提取物,以增加身体对过敏原的耐受性。
  • 鼻腔冲洗:使用生理性海盐水或其他非刺激性溶液进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原和分泌物,缓解鼻腔炎症。
  • 改善生活习惯:保持室内空气清新,避免使用可能诱发过敏的物品,如地毯、填充玩具等。定期进行户外活动,如晨跑、打太极等,以增强体质,但要避免在高污染物环境中长时间停留。注意个人卫生,勤洗手,避免用手挖鼻孔等不良习惯。

此外,中医认为过敏性鼻炎与肺气虚、风寒之邪乘虚而入有关。因此还可通过艾灸、中药等方法温肺固表、疏散风寒,以达到治疗过敏性鼻炎的效果。但需注意,中医治疗应在专业中医医师的指导下进行。

鼻子过敏需要完善的检查项目

  • 前鼻镜检查或鼻内镜检查是直观了解鼻腔状况的重要手段。通过这些检查,医生可以观察到鼻腔内部是否存在充血、水肿、黏膜改变以及清稀分泌物等异常情况,从而初步判断是否存在过敏性鼻炎。
  • 而过敏原检查是确诊鼻子过敏的关键。这通常包括皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,前者通过观察过敏原与皮肤接触后的皮肤反应来诊断,后者则需要抽取血液样本并分析其中的免疫球蛋白E含量。这些检查可以帮助确定患者是否对特定物质存在过敏反应。
  • 此外,根据患者的具体情况,医生可能还会建议进行其他辅助检查,如鼻腔分泌物细胞学检查、影像学检查等,以进一步明确病因并制定相应的治疗方案。
2025-01-10
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