类风湿的确诊需要通过一系列综合性的检查来完成，以确保诊断的准确性和可靠性，类风湿确诊的主要步骤和检查项目有症状评估、体格检查、实验室检查等。
1、症状评估
- 医生会对患者进行详细的症状评估。类风湿的主要症状包括关节肿胀、疼痛，特别是手部和脚部的小关节，以及关节晨僵现象，即早晨起床时关节僵硬，活动后好转。患者还可能出现发热、乏力、食欲减退等全身性症状，这些症状是类风湿诊断的重要依据。
2、体格检查
- 医生会对患者的关节进行详细的体格检查，包括检查关节是否存在明显的肿胀、压痛，关节是否存在畸形、活动受限，以及关节处是否存在皮下结节等体征，这些体征对于判断类风湿的病情严重程度和进展情况具有重要价值。
3、实验室检查
- 血液检测：包括血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白等常规项目，以了解患者的炎症水平和一般健康状况。还会检测类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体等特异性抗体，这些抗体对于类风湿的诊断具有重要意义。
- 自身抗体检测：除了类风湿因子外，还会检测抗角蛋白抗体、抗核周因子等其他自身抗体，以进一步确认诊断。
4、影像学检查
- X线检查：通过X线检查可以观察关节骨质破坏、骨质疏松、脱位、关节融合等情况，对于评估类风湿的关节病变程度和分期具有重要价值。
- 超声和磁共振成像：这些检查技术可以提供更清晰的关节内部成像，帮助医生观察关节滑膜增厚、积液及血流情况，以及早期关节面侵蚀性病变，对于早期类风湿的诊断尤为敏感。
医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目，并结合患者的临床表现和实验室检查结果来作出最终的诊断，如果怀疑患有类风湿，应及时就医并接受专业检查。
类风湿的治疗方式
- 类风湿的治疗是一个综合性的过程，旨在缓解疼痛、减轻炎症、控制病情进展并改善关节功能。非甾体抗炎药主要用于缓解关节疼痛和炎症，起效快，但通常不能控制病情的进展。慢作用抗风湿药可以减缓类风湿的病情进展，改善关节功能，并减少关节破坏，患者需要遵医嘱用药。
- 物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、针灸等物理疗法，可以缓解关节疼痛和肌肉紧张，改善关节功能。适当的功能锻炼和关节活动可以帮助保持关节的灵活性和稳定性，减少关节僵硬和肌肉萎缩。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、充足睡眠等，有助于增强身体免疫力，减少疾病复发。
- 对于晚期类风湿患者，如果关节畸形严重且影响日常生活，可以考虑进行手术治疗，如关节置换术或关节融合术等。这些手术可以显著改善患者的关节功能和生活质量。