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睾丸突然肿大是什么原因

何映男科主任医师
江苏省中医院三甲

睾丸突然肿大指的是在较短时间内,一侧或双侧睾丸体积显著增大的现象,可能是急性附睾炎、急性睾丸炎、睾丸扭转等原因引起的。正常情况下,成年男性的睾丸大小相对稳定,左右两侧睾丸大小略有差异但不明显。

1、急性附睾炎:附睾炎是引起睾丸突然肿大的常见原因之一,细菌常通过输精管逆行感染附睾。在急性发作期,附睾迅速出现充血、水肿,炎症反应剧烈,进而导致睾丸也随之肿大。患者通常会感到阴囊部位剧烈疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区,同时伴有阴囊皮肤发红、发热等症状。若不及时治疗,炎症可能进一步扩散,影响睾丸功能。

2、急性睾丸炎:多由病毒或细菌感染引发,病毒感染睾丸后,使睾丸组织发生炎症,睾丸会在短时间内明显肿大,质地变硬,疼痛较为剧烈,还可能伴有高热、寒战等全身症状。长期的睾丸炎若得不到有效控制,可能会导致睾丸萎缩,影响生精功能,降低男性生育能力。

3、睾丸扭转:这是一种泌尿外科急症,常见于青少年。睾丸扭转是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应突然受阻。随着扭转程度加重,睾丸迅速肿大,患者会突然出现一侧睾丸剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状。如果在6-8小时内未能及时复位,睾丸可能因缺血而发生坏死,严重影响生殖健康。因此一旦怀疑睾丸扭转,必须争分夺秒进行治疗。

正常情况下,睾丸鞘膜内有少量液体,起到润滑作用。当鞘膜腔内液体异常增多,形成睾丸鞘膜积液时,可导致睾丸突然肿大。其原因可能是鞘膜本身的炎症、外伤、肿瘤等。患者一般会感觉阴囊有坠胀感,肿大的睾丸表面光滑,触诊时有弹性感,透光试验多为阳性。大量的鞘膜积液可能会对睾丸产生压迫,影响其血液循环和功能。

睾丸突然肿大的注意事项

  • 一旦发现睾丸突然肿大,应立即停止剧烈运动,尽量卧床休息,避免加重睾丸的负担和损伤。休息时可适当垫高阴囊,促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。要注意保护肿大的睾丸,避免再次受到外力撞击或挤压。穿宽松、舒适的内裤,减少对阴囊的摩擦。避免长时间久坐,以免压迫阴囊,影响血液循环。
  • 密切关注睾丸肿大的变化情况,包括肿胀程度是否加重、疼痛是否缓解或加剧、有无发热、恶心、呕吐等伴随症状。若症状持续不缓解或出现恶化,应及时告知医生。
2025-04-24
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