对于无症状或症状较轻的胆结石患者，可能并不需要立即进行手术治疗。这类患者通常可以通过改变饮食结构、减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入、增加膳食纤维的摄入、控制体重、加强体育锻炼等方式进行保守治疗。
- 这些措施有助于降低结石的形成速度，甚至可能帮助消除部分小结石。在这种情况下，手术并非首选治疗方案，因为手术本身存在一定的风险和并发症，且可能对患者的生活质量产生一定影响。
- 当胆结石引起明显的临床症状，如胆绞痛、腹痛、恶心、呕吐等，且这些症状反复发作，严重影响患者的生活质量时，手术治疗往往成为必要的选择。
- 此外，如果结石数量多且体积大，直径超过2-3厘米，易引发胆囊堵塞，从而导致腹痛、寒战、黄疸等症状，此时也建议手术治疗。因为大型结石或密集结石可能导致胆囊炎症反复发作，增加并发症的风险，如胆囊穿孔、胆囊坏疽等。
- 胆囊功能异常也是手术治疗的考虑因素之一。如果胆囊出现钙化、萎缩或功能丧失的情况，且结石长时间存在于胆囊内，可能导致胆囊炎、胆囊癌等疾病。此时，胆囊的潜在危害较大，应进行手术治疗以避免更严重的后果。同样，胆囊结石合并胆囊息肉，且息肉直径≥1cm；胆囊壁增厚>3mm，并伴有慢性胆囊炎等情况时，也建议手术治疗。
在选择手术治疗时，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。目前常用的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和微创保胆取石术等。腹腔镜胆囊切除术是一种切除胆囊的常规手术，可以彻底解决胆结石的问题。而微创保胆取石术则是一种保留胆囊的手术方式，适用于部分符合条件的患者，如结石数量少、胆囊功能良好等。
胆结石患者需要完善的检查
1、腹部超声检查：作为初步筛查工具，超声波检查无创、经济且能有效识别大多数胆结石，同时评估胆囊壁和其他腹部器官的情况。
2、计算机断层扫描（CT）：对于复杂情况或怀疑并发症时使用。CT能提供更详细的图像，帮助发现可能的并发症如胆囊炎、胆管阻塞等。
3、磁共振胰胆管成像（MRCP）：无需侵入性操作，特别适用于评估胆管系统和胰管，有助于诊断胆总管结石及其他胆道疾病。
4、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：当需要进一步治疗或取石时采用，不仅用于诊断，还能进行即时治疗，如取出胆管内的结石。