直肠息肉的治疗方法包括内镜下切除、手术切除等,直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,建议引起重视,及时前往正规医院就诊。

1、内镜下切除:内镜下切除是治疗直肠息肉的常用方法,对于较小的息肉,可采用内镜下黏膜切除术。这种方法是在结肠镜下,将息肉周围的黏膜注射生理盐水使息肉隆起,然后使用圈套器套住息肉根部,通过高频电流将息肉切除。该技术具有创伤小、恢复快的优点,患者术后一般只需禁食1-2天,观察有无腹痛、便血等并发症后即可逐渐恢复饮食并出院。如对于一些有蒂的息肉,内镜下黏膜切除术能精准地切除息肉且对直肠壁的损伤极小。对于较大的扁平息肉或侧向生长型息肉,内镜下黏膜下剥离术更为适用。内镜下黏膜下剥离术操作相对复杂,需要医生有较高的内镜技术水平,是沿着息肉的边缘逐步将息肉从黏膜下层完整剥离,能一次性完整切除较大面积的病变组织,降低息肉残留和复发的风险,患者术后需密切观察,必要时可能需要住院3-5天进行观察和相应处理。
2、手术切除:当直肠息肉较大、恶变风险较高或内镜下切除困难时,可能需要进行手术切除。手术方式包括经肛门局部切除术,适用于距离肛门较近的息肉。这种手术直接从肛门处切开直肠壁,将息肉完整切除,能直观地操作,确保息肉切除彻底。但术后可能会有一定程度的肛门疼痛和排便不适,患者需要一段时间来恢复肛门功能,一般术后住院5-7天,期间要注意保持肛门清洁,预防感染。对于位置较高、息肉较大或怀疑恶变且有局部浸润的情况,可能需要进行直肠前切除术或腹会阴联合直肠癌根治术等开腹手术。这些手术范围较大,对患者身体的创伤也较大,涉及到肠道的切除与吻合。术后可能出现吻合口漏、感染、肠梗阻等并发症,患者住院时间较长,通常需要1-2周甚至更久,术后还需要长期随访观察肠道功能恢复情况以及有无肿瘤复发。
无论采用何种治疗方法,直肠息肉患者都需要定期复查。因为息肉有复发的可能,尤其是一些具有遗传倾向或多发性息肉的患者。一般在息肉切除后的1年内进行首次复查结肠镜,如果未发现异常,可适当延长复查间隔时间,如3-5年复查一次。
直肠息肉的注意事项
- 直肠息肉患者在治疗前后都应注重饮食调整,应增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等食物,膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少便秘,降低肠道内有害物质对直肠黏膜的刺激,有助于预防息肉的复发。同时要减少高脂肪、高蛋白、低纤维食物的摄入,如油炸食品、动物内脏、红肉等,这些食物在肠道内分解产生的有害物质较多,可能促进息肉的形成和生长。要戒烟限酒,避免食用辛辣、刺激性食物,这些因素可能会刺激直肠黏膜,加重肠道负担。
- 适当运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等,可以促进肠道血液循环,增强肠道蠕动功能,减少肠道疾病的发生风险。避免久坐不动,长时间坐着会导致肠道蠕动减慢,增加便秘的可能性,进而对直肠产生不良影响。

