眼白上出现黑色斑块的原因多种多样，包括巩膜色素斑、结膜炎、巩膜静脉窦、先天遗传等。
1、巩膜色素斑：由于巩膜壁较薄，透出了眼球下方的色素膜的颜色。常见于较年幼的儿童，是巩膜下方脉络膜透过巩膜显现的略呈青灰色的斑迹，并非真正的色素沉着斑。这种斑块通常不会对眼睛造成影响，也不需要特殊治疗。随着年龄增长，巩膜越来越厚，黑斑会逐渐淡化。
2、结膜炎：可能由细菌、病毒或其他微生物感染引起，也可能由过敏、化学物质刺激等导致。当炎症导致眼部出血时，血液留在巩膜内可能形成青紫色瘀血，表现为黑色斑块。通常伴有眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等症状。患者可以在医生的指导下使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗。
3、巩膜静脉窦：是靠近角膜缘处的巩膜实质内的房水流出道。当巩膜组织较薄时，可能会露出黑斑点。这是一种正常现象，无需过于担心。
4、先天遗传：如果父母存在眼白有黑斑的情况，子女发生的几率会明显增加。这通常是正常情况，并不需要进行治疗。
5、其他因素：如结膜色素痣，是眼白出现黑斑的常见原因之一，可能是良性的，也可能是恶性的。良性结膜色素痣不需要特殊治疗，但恶性者需手术切除。同时，由于睡眠不足或长时间视疲劳导致的眼压升高，可能产生淤血现象，表现为眼白部分的黑色斑块。这种情况通常可自愈，无需特殊处理。
在发现眼白有黑色斑块时，建议及时去医院进行进一步检查，明确病因后采取合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯和眼部卫生习惯也是预防眼部疾病的重要措施。