下眼皮长了个小疙瘩可能由多种原因引起，如脂肪粒、蚊虫叮咬、过敏等，建议患者及时就医，在医生的指导下给予针对性治疗。
1、脂肪粒：由于皮肤代谢异常或眼部清洁不到位，油脂堵塞毛孔形成脂肪颗粒，一般无不适症状。无需特殊治疗，注意眼部清洁和保湿，可在医生指导下，通过针头挑出或激光治疗等方式处理。
2、蚊虫叮咬：蚊虫叮咬会导致局部皮肤隆起，形成小疙瘩，并伴有轻微瘙痒和发红，使用相关药膏缓解症状，如抗过敏药膏或止痒药膏。
3、过敏：过敏体质者接触过敏原后，可能发生过敏反应，导致局部长疙瘩，并伴有烧灼感、瘙痒和红肿。需遵医嘱使用抗过敏药物，如炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等，并避免接触过敏原。
4、霰粒肿：由于眼睑睑板腺开口受到阻碍，造成分泌物沉积所形成的包膜样病变。一般无炎症的红、肿、热、痛表现。早期较小的囊肿，无特殊症状时，可不做特殊处理，部分可自行消散，如果囊肿较大或持续时间较长，建议进行手术切除治疗。
5、麦粒肿：发生在眼睑睑板腺的急性细小感染，多由葡萄球菌感染引起。表现为眼睑红肿、发热、疼痛，并在局部形成肿块。建议每天多次热敷，有助于促进血液循环和炎症消退，遵医嘱使用抗生素滴眼液或眼膏进行治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，后期如果麦粒肿出现脓头，需要到医院进行切开引流脓液。
6、毛囊炎：由细菌、真菌等病原体感染所致，导致毛囊周围起红色丘疹，伴有瘙痒、疼痛等症状，可在医生的指导下使用消炎眼膏或滴眼液进行治疗，如红霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等。
在治疗期间，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、刺激性食物，并定期前往医院检查，不要用手揉眼睛或挤压小疙瘩，以免加重感染或导致炎症扩散，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医并遵循专业医生的指导进行治疗。