妊娠性糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病。这是一种特殊类型的糖尿病,会对孕妇及胎儿健康产生影响。其具体表现包括多饮、多食、多尿,以及体重异常变化、皮肤瘙痒等。

1、多饮、多食、多尿:孕妇体内的血糖升高,肾脏在过滤血液时,不能完全重吸收葡萄糖,导致尿液中含糖量增加,形成渗透性利尿,使孕妇排尿次数增多,体内水分流失,进而产生口渴感,引发多饮。为了补充因多尿而消耗的能量,孕妇会出现食欲亢进,食量增加。
2、体重异常变化:正常孕期孕妇体重会逐渐增加,但患妊娠性糖尿病时,血糖不能被充分利用,身体就会分解脂肪和蛋白质来供能。一方面,脂肪分解可能导致孕妇体重不增反降;另一方面,血糖高又会使胎儿过度生长,导致孕妇体重增加过快,这两种情况都有可能出现。
3、皮肤瘙痒:血糖升高会刺激皮肤神经末梢,引发皮肤瘙痒症状。尤其是外阴部,由于局部潮湿温暖,且糖分含量较高,容易滋生细菌和真菌,引发外阴炎,导致瘙痒更加明显,严重影响孕妇的生活质量。
4、疲劳乏力:尽管孕妇进食量增加,但由于胰岛素相对不足,血糖无法正常进入细胞被利用,身体得不到足够的能量供应,所以孕妇会经常感到疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以缓解。
5、视力模糊:高血糖会使眼内房水和晶状体的渗透压发生改变,导致晶状体变凸,屈光度增加,从而引起视力模糊。不过,这种视力变化通常是暂时的,待血糖控制平稳后,视力有可能恢复正常。
此外,高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖,使得孕妇抵抗力下降,容易发生各种感染。如泌尿系统感染,表现为尿频、尿急、尿痛;呼吸道感染,出现咳嗽、咳痰、发热等症状;还有皮肤感染,可出现疖、痈等。
妊娠性糖尿病的检查项目
- 在孕期,一般会在24-28周进行妊娠糖尿病的筛查。先进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),孕妇需先空腹抽血测血糖,然后口服含有75克葡萄糖的溶液,在服糖后的1小时、2小时分别再次抽血测血糖。通过这三个时间点的血糖值,判断是否患有妊娠糖尿病。
- 另外,还会检查空腹血糖,若空腹血糖值达到一定标准,也可辅助诊断。糖化血红蛋白检测也很重要,能反映过去2-3个月的平均血糖水平,帮助医生了解孕妇长期的血糖控制情况。同时,尿常规检查可检测尿糖、尿酮体等指标,若尿糖呈阳性,需进一步排查是否患有妊娠糖尿病。

