有来医生有来医生
有来医生

急性白血病临床表现

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

急性白血病是一种起病急骤、病情进展迅速的血液系统恶性肿瘤,临床表现多种多样,涉及多个系统和器官,主要包括贫血症状、发热等。

1、贫血症状:贫血是急性白血病患者常见的首发症状,由于骨髓内白血病细胞的异常增殖,抑制了正常红细胞的生成,导致红细胞数量减少,进而引发贫血。患者常表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸、活动后气促等症状。

2、发热:发热也是急性白血病患者的常见症状,半数以上的患者会出现不同程度的发热,可以是低热也可以是高热,体温可高达39-40℃。高热往往提示有继发感染,如口腔炎、牙龈炎、咽峡炎、肺部感染等,感染可以发生在各个部位,但呼吸道和皮肤、黏膜交界处最为常见。

3、出血倾向:急性白血病患者常出现出血症状,出血可发生在全身各部位,以皮肤瘀点、淤斑、鼻出血、牙龈出血最为常见。女性患者还可能出现月经过多。严重时可出现内脏出血,如尿血、呕血、黑便等,甚至可能危及生命。

4、淋巴结和肝脾肿大:淋巴结和肝脾肿大也是急性白血病的重要体征,急性淋巴细胞白血病患者常常出现淋巴结肿大,而急性非淋巴细胞白血病患者则可能出现肝脾肿大的症状。淋巴结肿大一般无触痛和粘连,中等坚硬,轻到中度肿大,局限于颈、腋下和腹股沟等处。

5、骨骼和关节疼痛:急性白血病患者还可能出现骨骼和关节疼痛的症状,这主要是由于白血病细胞浸润骨髓和关节周围组织所致。患者常有胸骨下端局部压痛,四肢骨骼疼痛也较为常见。发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。

上述症状的出现往往提示疾病的进展和严重程度,一旦出现上述症状,应及时就医并进行全面的检查和治疗。通过合理的治疗手段,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。

急性白血病需要如何治疗

  • 化学治疗:化学治疗是急性白血病的主要治疗手段,通过使用特定的化学药物来抑制白血病细胞的生长和扩散。常用的化疗药物包括柔红霉素、长春新碱等,药物的选择和使用需根据患者的疾病类型、年龄、身体状况等因素进行个性化调整。
  • 支持治疗:支持治疗在急性白血病的治疗中同样重要,包括输血、血小板输注等,以缓解患者的贫血、出血等症状。营养支持也是必不可少的,确保患者有足够的能量和营养来应对疾病和治疗带来的压力。
  • 放疗:放疗是利用放射线杀灭肿瘤细胞的方法,在急性白血病的治疗中,放疗主要用于缓解病情,减轻患者的症状。但放疗的使用需谨慎,因为放射线在杀灭白血病细胞的同时,也可能对正常细胞造成损伤。
  • 造血干细胞移植:对于高危急性白血病患者,造血干细胞移植是一种有效的治疗方法,通过移植供体造血干细胞来重建患者的造血功能,提高治愈率。
2025-02-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医