肛门里面隐隐作痛是一种常见的症状，通常表现为钝痛、胀痛或隐痛，可能由多种原因引起，如肛窦炎、内痔、直肠炎、肛周脓肿等。
1、肛窦炎：是指肛管齿状线处的肛窦及肛门腺体发生炎症。肛窦炎多因粪便、异物或细菌感染引起，导致肛窦及肛门腺体充血、水肿、化脓。患者常感到肛门内隐痛、胀痛，排便时疼痛加重，可能伴有少量黏液分泌物。肛窦炎若未及时治疗，可能引发肛周脓肿或肛瘘。
2、内痔：是肛门直肠部位的静脉丛曲张形成的柔软静脉团。内痔早期主要表现为无痛性便血，但随着病情进展，痔核脱出后可能引起肛门内不适感或隐痛。内痔脱出后若不能及时回纳，可能发生嵌顿，导致局部血液循环障碍，疼痛加剧，甚至出现血栓形成。
3、直肠炎：是指直肠黏膜的炎症，可能由细菌、病毒、寄生虫感染或长期便秘、腹泻等引起。直肠炎患者常感到肛门内隐痛、坠胀不适，排便时疼痛加重，可能伴有黏液便或脓血便。直肠炎还可能导致直肠黏膜充血、水肿，甚至糜烂溃疡，进一步加重疼痛症状。
4、肛周脓肿：是肛门、肛管和直肠周围软组织内或其周围间隙内的急性化脓性感染。肛周脓肿早期表现为肛门内隐痛、胀痛，随着脓肿形成，疼痛加剧，可能伴有发热、寒战等全身症状。肛周脓肿若未及时治疗，可能自行破溃形成肛瘘，导致长期反复疼痛。
如果出现肛门内隐痛，建议及时就医，通过肛门指诊、肛镜检查、影像学检查等明确病因。
肛门里面隐隐作痛可能需要做的检查项目
- 肛门指诊是初步了解肛门直肠情况的重要检查，医生通过手指轻轻插入肛门，可以触摸到肛管和直肠下段的组织，检查是否有肿物、狭窄、压痛等情况。这种检查方法简单快捷，能初步判断肛门疼痛是否由痔疮、肛裂、肛周脓肿等常见疾病引起，为后续诊断提供重要线索。
- 直肠镜检查可以直观地观察直肠内部的病变。借助直肠镜，医生能够清晰地看到直肠黏膜的颜色、形态，发现是否存在溃疡、息肉、炎症等异常情况。对于肛门隐痛，直肠镜检查能够帮助确定病变的具体位置和范围。
- 粪便常规检查可以观察粪便的性状、颜色，检测其中是否存在白细胞、红细胞等成分。潜血检查则用于发现粪便中肉眼不可见的微量出血。