男性尿道感染是由多种因素引起的泌尿系统疾病,主要包括病原体入侵、尿道梗阻、机体免疫力下降、不良生活习惯、医源性因素等。

1、病原体入侵:尿道感染最常见的病原体为细菌,其中以大肠埃希菌为主,多经尿道外口逆行感染。此外,淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲脲原体等性传播病原体,在不洁性行为后易引发特异性尿道炎。真菌感染则常见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的患者,白色念珠菌是主要致病菌。
2、尿道梗阻:前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石等疾病会导致尿道通畅性下降,尿液排出受阻。尿液潴留为细菌提供了良好的生长环境,且潴留尿液冲刷尿道的作用减弱,使得细菌更容易附着于尿道黏膜引发感染。据统计,存在尿道梗阻的男性,尿道感染发生率较正常人高3-5倍。
3、机体免疫力下降:糖尿病、艾滋病、恶性肿瘤等全身性疾病,会削弱机体免疫功能,使机体对病原体的防御能力降低。长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂,以及年老体弱、营养不良等情况,也会导致免疫功能受损,增加尿道感染风险。免疫功能低下时,原本存在于尿道的正常菌群也可能引发感染。
4、不良生活习惯:不注意个人卫生,如不及时清洗外生殖器,会导致污垢堆积,滋生细菌。长期憋尿使膀胱内压力升高,尿液反流至输尿管甚至肾脏,增加感染风险。性生活过于频繁、不注意性生活卫生,会破坏尿道局部的防御屏障,促使病原体入侵。此外,长期久坐、穿紧身衣物导致会阴部透气性差,也利于细菌滋生。
5、医源性因素:导尿、膀胱镜检查、尿道扩张术等侵入性操作,若消毒不严格或操作不当,会直接将细菌带入尿道或膀胱。留置导尿管时间过长,尿管表面易形成生物膜,成为细菌定植和繁殖的温床。研究表明,留置导尿管超过3天,尿道感染发生率超过90%。
确诊尿道感染后,需严格遵医嘱足量、足疗程使用抗生素治疗,避免自行停药或增减药量,以防病情反复或产生耐药性。治疗期间定期复查尿常规、尿培养等,评估治疗效果。对于存在基础疾病的患者,如前列腺增生、糖尿病等,应积极治疗原发病,控制病情进展,降低尿道感染复发风险。
男性尿道感染的注意事项
- 保持外生殖器清洁,每日用温水清洗,更换干净内裤,避免穿紧身不透气的衣物。养成良好排尿习惯,避免憋尿,保证每日尿量在1500-2000ml以上,通过尿液的自然冲刷减少细菌滋生。合理安排性生活,注意性生活前后清洁,避免过度性生活。适当运动,如散步、慢跑等。
- 饮食以清淡易消化为主,多摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如橙子、菠菜等。减少辛辣、刺激性食物的摄入,如辣椒、酒精等,以免刺激尿道黏膜加重症状。控制糖分和盐分的摄入,糖尿病患者需严格控制血糖,避免因血糖升高影响机体免疫力。

