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盆腔有积液是什么意思

薛赛琴妇科副主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲

盆腔有积液是指盆腔内部出现液体积聚的情况,这在临床上较为常见。盆腔积液主要分为生理性和病理性两种类型。

  • 生理性盆腔积液是指女性盆腔内部的正常积液,主要是盆腔内各个组织、脏器之间的润滑液在盆腔底部形成的积液。与经血倒流、生育年龄女性、卵巢排卵等原因有关。在卵泡排出时,会有少量卵泡液流入盆腔,这些液体积聚在盆腔内,形成盆腔积液。
  • 女性在月经期间或排卵后,盆腔内也可能会有少量的渗出液积聚。生理性盆腔积液的数量通常较少,可在机体代谢过程中自然吸收,不会对身体产生影响,也无需进行特殊处理。
  • 病理性盆腔积液则是指由于各种疾病导致盆腔内部积液量明显增加,超出了机体能够自我吸收的上限。常见于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病,以及阑尾炎、腹膜炎等其他腹部疾病。当发生炎症等情况时,渗出液增加,超出了正常的吸收能力,就会在盆腔内积聚形成较多的积液。异位妊娠、黄体破裂、子宫内膜异位症等也可能导致病理性盆腔积液。一些恶性肿瘤,如卵巢癌等,在晚期也可能出现盆腔积液。
  • 病理性盆腔积液通常伴有腰腹酸痛、肛门坠胀感、发热、白带异常等一系列不适症状。如果不及时进行治疗,可能会造成不孕等并发症,从而影响正常的生育。
  • 对于发现盆腔积液的患者,需要结合临床症状、体征、病史以及其他检查结果(如超声、血常规、肿瘤标志物等)来综合判断积液的性质。超声检查是诊断盆腔积液的常用方法,可以观察到盆腔内的液性暗区。

如果是生理性的盆腔积液,通常无需特殊处理,积液会自行吸收。如果是病理性的盆腔积液,则需要针对病因进行治疗,如抗感染治疗、手术治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况由医生制定。

盆腔有积液需要完善的检查项目

1、B超检查:这是最常用的检查方法,可以观察盆腔内是否有积液,并判断积液的性质、范围和液体量。B超检查具有无创、简便、经济的优点,是盆腔积液的首选检查。

2、血常规检查:通过检查白细胞数量是否异常,有助于判断是否存在炎症感染,从而了解盆腔积液是否与感染有关。

3、阴道分泌物检查:有助于判断是否存在阴道感染,以排除阴道炎症引起的盆腔积液。

4、腹腔镜检查:虽然属于有创检查,但腹腔镜可以直接观察盆腔内的情况,并采集感染部位的分泌物进行细菌培养,提高诊断的准确性。

5、其他检查:如MRI(磁共振成像)等,有助于进一步了解病变的范围和结构,为治疗方案的制定提供重要依据。

2025-01-07
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