心脏疼痛位置有典型和非典型之分，典型位置在胸骨后，可向左肩、左臂内侧甚至左手小指和无名指放射，与冠心病等严重疾病相关。还有上腹部、颈部、下颌、牙痛等非典型位置，且受年龄、性别等个体差异影响。
1、典型位置
- 心脏疼痛最典型的位置是在胸部中央，也就是胸骨后，往往呈压榨性、闷痛或紧缩感，就好像有一块重物压在胸口，让患者感到极度不适，疼痛可向左侧肩部、左臂内侧放射，有时甚至会延伸到左手的小指和无名指，这一系列区域被称为心前区及放射痛区域。
- 这种典型的疼痛模式通常与冠心病、心肌梗死等严重心脏疾病相关，当冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌供血不足时，心肌细胞因缺氧而产生这种疼痛信号，通过神经传导反映在这些特定区域。
2、非典型位置
- 部分患者可能会感觉上腹部疼痛，容易被误诊为胃肠道问题，如胃溃疡、胃炎等。这是因为心脏和上腹部的神经支配有一定的重叠，当心脏出现问题时，疼痛信号可能通过这些共同的神经通路传导，使患者产生上腹部不适的错觉。
- 还有部分患者会出现颈部疼痛、下颌疼痛，甚至牙痛等不典型症状，可能是一种牵涉痛，与心脏的神经反射有关。而牙痛症状可能会误导患者先去口腔科就诊，只有经过详细检查才能发现是心脏问题引发的。
3、个体差异影响
- 年龄、性别、身体状况等因素都可能影响疼痛的感知和表现位置，如老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，疼痛的位置和性质可能不如年轻人典型。女性患者在心脏疼痛时，症状可能更加多样化，非典型症状的比例相对较高，这可能与女性的生理结构和激素水平有关。
- 患有糖尿病等慢性疾病的患者，因神经病变可能导致心脏疼痛感觉异常，而且不同人种在心脏疼痛表现上或许也有差异，在诊断时都要充分考虑，而心理压力大的人群心脏疼痛症状可能更复杂，需要全面评估。
心脏疼痛怎么办
- 出现心脏疼痛时首要的措施是立刻停止正在进行的任何活动，原地坐下或躺下休息。这是因为活动会增加心脏的负担，而休息可以减少心肌对氧的需求，缓解疼痛。如果周围环境嘈杂，尽量找一个安静舒适的地方休息，避免情绪进一步紧张。
- 保持冷静和放松的心态非常关键，过度紧张和焦虑会导致交感神经兴奋，使心率加快、血压升高，加重心脏的负担，从而使疼痛加剧。可以尝试深呼吸，慢慢地吸气再缓缓地呼气，通过这种方式来调节呼吸频率，缓解紧张情绪。
- 如果穿着紧身的衣服，应尽快解开领口处的纽扣或拉开拉链，让身体能够自由呼吸，减少胸部的压迫感，有助于改善呼吸状况，减轻心脏周围的压力，缓解疼痛。
- 如果休息和放松后疼痛仍未缓解，或者疼痛持续加重、伴有呼吸困难、头晕、出汗等症状，应立即呼叫急救人员。在等待急救人员到来的过程中，尽量不要随意走动，可记录自己的症状和疼痛程度，以便向医护人员准确描述病情。