脾大病因包括感染性与非感染性因素，症状有左上腹不适、消化系统及血液系统症状等，治疗分针对病因和手术治疗，如抗感染、治原发病，严重时可考虑脾切除术或部分脾动脉栓塞术，需综合判断治疗。
1、病因
- 感染性因素：病毒感染后机体的免疫系统被激活，脾脏作为重要的免疫器官，会参与免疫反应，导致脾脏充血、肿大。严重的细菌感染可能导致脾大，细菌在血液中繁殖，刺激免疫系统，使脾脏增大以应对感染。寄生虫在体内寄生和繁殖过程中，会引起机体的免疫反应，导致脾脏肿大。
- 非感染性因素：血液系统疾病会导致血细胞异常增生或破坏，脾脏作为造血和免疫器官，会参与血细胞的生成和破坏过程，引起脾脏肿大。肝硬化时门静脉压力升高，导致脾脏淤血，引起脾大，还会引起肝功能异常，影响机体的代谢和免疫功能。免疫系统疾病会导致机体的免疫系统异常激活，攻击自身组织和器官，脾脏也可能受到影响而肿大。
2、症状
- 左上腹不适：脾大时患者可能会感到左上腹有坠胀感、隐痛或压迫感，是因为肿大的脾脏对周围组织和器官产生了压迫。
- 消化系统症状：可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状，是由于脾大可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。
- 血液系统症状：如果脾大是由血液系统疾病引起的，患者可能会出现贫血、出血倾向、发热等血液系统症状，如白血病患者可能会出现贫血、乏力、发热、出血等症状；溶血性贫血患者可能会出现黄疸、贫血、血红蛋白尿等症状。
3、治疗
- 针对病因治疗：患者需要在医生指导下进行治疗，如果脾大是由感染引起的，应积极治疗感染，使用抗感染药物。如果是由血液系统疾病、肝硬化等引起的，应针对原发病进行治疗。如白血病患者需要进行化疗、造血干细胞移植等治疗。而肝硬化患者需要进行保肝、降门脉压等治疗。
- 手术治疗：如果脾大严重，出现脾功能亢进、脾破裂等并发症，或者药物治疗无效时，可能需要考虑手术治疗，有脾切除术和部分脾动脉栓塞术。脾切除术是将脾脏完全切除，适用于严重脾功能亢进、脾破裂等情况。部分脾动脉栓塞术是通过介入的方法，栓塞部分脾动脉，使部分脾脏组织缺血坏死，达到缩小脾脏、改善脾功能亢进的目的。
脾大患者日常要注意避免剧烈运动和腹部撞击，防止脾破裂，饮食清淡易消化，避免过度劳累和熬夜。患者需定期复查血常规、腹部超声等，如有不适及时就医，严格遵医嘱治疗，保持积极心态，配合医生做好疾病管理。