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六岁小孩经常流鼻血是什么原因引起的

宋海涛耳鼻喉科主任医师
北京医院三甲全国第60

六岁小孩经常流鼻血可能由多种因素引发,可能是鼻腔局部的轻微问题,如鼻腔干燥等,也可能是疾病,包括鼻炎、鼻窦炎等。家长需密切关注孩子的症状表现及相关伴随情况,以便及时发现问题并寻求恰当的医疗帮助。

1、鼻腔干燥:空气干燥、饮水过少或长期处于空调环境等,可使鼻腔黏膜干燥,毛细血管脆性增加,容易破裂出血。这种情况较为常见,出血量一般较少,多表现为涕中带血或少量滴血,通过改善环境湿度、多喝水、使用生理盐水滴鼻等措施,可缓解鼻腔干燥,减少出血频率。

2、鼻外伤:孩子活泼好动,可能在玩耍过程中不小心碰撞到鼻子,导致鼻腔黏膜损伤出血。或者经常挖鼻孔,损伤鼻腔内的毛细血管,也会引起鼻出血。此类鼻出血通常在受伤或挖鼻孔后立即发生,出血量因损伤程度而异,多数可自行止血或经简单按压后止血。

3、鼻炎:过敏性鼻炎或感染性鼻炎发作时,鼻腔黏膜处于充血、水肿状态,炎症刺激可使黏膜下血管扩张、通透性增加,容易引发鼻出血。过敏性鼻炎常伴有打喷嚏、流涕、鼻痒等症状,而感染性鼻炎可能有发热、鼻塞、头痛等表现,鼻出血多在鼻炎症状加重时出现,出血量一般不多,但可能反复发生。

4、鼻窦炎:鼻窦发生炎症后,鼻腔内脓性分泌物增多,刺激鼻腔黏膜,炎症可影响鼻腔的正常生理功能,导致黏膜血管受损,引起鼻出血。鼻窦炎患儿除鼻出血外,还常有鼻塞、流脓涕、面部疼痛等症状,鼻出血可能在擤鼻涕或用力咳嗽时加重。

5、维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏时,可影响血管壁的完整性和凝血功能。如维生素C缺乏可导致毛细血管脆性增加,维生素K缺乏会影响凝血因子的合成,引发鼻出血。这类鼻出血一般出血量较少,但可能反复发生,患儿可能还存在饮食不均衡、挑食等情况。

当孩子经常流鼻血时,家长不要惊慌。让孩子保持安静,避免哭闹,可将头稍向前倾,用手指捏住鼻翼两侧10-15分钟进行止血。不要让孩子仰头,以免血液流入咽喉引起呛咳或误吸。避免孩子剧烈运动,减少对鼻腔的刺激。若鼻出血频繁发生或出血量较大、不易止血,应及时带孩子就医。

六岁小孩经常流鼻血应做哪些检查

  • 医生会使用前鼻镜检查孩子的鼻腔,查看鼻腔黏膜的状况,是否有充血、水肿、溃疡、新生物等,观察鼻中隔是否偏曲,有无血管扩张或破裂出血点。检查时孩子可能会有些不适,但要尽量配合医生,不要乱动,家长可在旁边安抚。
  • 血常规检查是排查全身性疾病的重要检查,通过检测血小板数量、白细胞计数、血红蛋白等指标,判断是否存在血液系统疾病。如血小板减少可能提示血小板减少性紫癜等,白细胞异常增多或减少可能与白血病等有关,检查前一般不需要特殊准备,但最好空腹,以保证结果准确性。
  • 凝血功能检查包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标的检测,了解孩子的凝血功能是否正常。如果凝血功能异常,可能是维生素K缺乏等疾病导致,检查前要告知医生孩子近期是否服用过影响凝血功能的药物。
  • 若怀疑孩子鼻出血与过敏性鼻炎有关,可进行过敏原检测,确定孩子对哪些物质过敏,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。检测方法有皮肤点刺试验、血液过敏原特异性IgE检测等,检测前要避免孩子服用抗过敏药物,以免影响检测结果。
2025-01-03
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