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慢性子宫内膜炎怎么治疗

薛赛琴妇科副主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲

慢性子宫内膜炎需要采取合适的方法进行处理,包括抗生素治疗、物理治疗等,其多因急性子宫内膜炎治疗不彻底、病菌持续感染、宫内节育器长期刺激等引发,主要症状有下腹坠胀疼痛、白带增多、月经紊乱等。

1、抗生素治疗:

  • 依据细菌培养及药敏试验结果精准选用抗生素,如头孢类药物。足量、足疗程给药,以彻底清除病原体,一般需连续使用1-2周控制炎症,减轻症状。
  • 对于已婚患者,在无明显禁忌时可将抗生素制成栓剂或溶液,经阴道导入宫腔内。药物能直接作用于子宫内膜病灶,提高局部药物浓度,增强杀菌效果,促进炎症消散,每周可进行1-2次治疗。

2、物理治疗:

  • 采用温热的良性刺激,如短波、超短波、红外线等。通过温热效应促进盆腔血液循环,改善组织营养状态,利于炎症吸收与消散,缓解疼痛等不适。每次治疗20-30分钟,每周3-4次,通常需持续数周。

3、手术治疗:

  • 当炎症导致宫腔粘连或存在黏膜下肌瘤、息肉等病变时,可考虑手术。宫腔粘连分离术可恢复宫腔形态,肌瘤、息肉切除术能去除病因,防止炎症反复。术后需配合药物及其他辅助治疗,促进子宫内膜修复。

4、支持治疗:

  • 患者应保证充足休息,减少重体力劳动,饮食上注重营养均衡,增加蛋白质、维生素摄入,以维持机体抵抗力,利于身体恢复,要保持心情舒畅,避免焦虑情绪影响康复进程。

5、激素治疗:

  • 对于因雌激素水平低下导致子宫内膜修复困难的患者,可在医生指导下适当补充雌激素,能促进子宫内膜生长与修复,改善局部微环境,与抗生素协同作用,提高治疗效果,但需严格监测激素水平及不良反应。

治疗期间需严格遵医嘱按时用药,定期复查,抗生素使用过程中,若出现过敏或严重胃肠道反应等不适,应立即停药并告知医生。

慢性子宫内膜炎需要注意什么

  • 重视个人卫生:保持外阴清洁,每日用温水清洗,避免使用刺激性强的清洁剂。勤换内裤,选择棉质、透气的款式,经期更要注意及时更换卫生巾,防止细菌滋生并上行感染,减少炎症加重或反复的风险,为子宫营造相对洁净的局部环境。
  • 规律作息时间:保证充足睡眠,每晚7-8小时为宜,规律作息有助于调节内分泌,使身体各器官功能维持正常节律。避免熬夜、过度劳累,防止因身体抵抗力下降而使炎症难以控制,促进身体自我修复能力,利于子宫内膜炎的恢复与稳定。
  • 适度性生活管理:治疗期间,若炎症未得到有效控制,应适当减少性生活频率,且性生活时需注意卫生,夫妻双方事前事后均应清洗。避免不洁性行为,防止新的病原体入侵,加重子宫内膜感染。必要时使用安全套,减少交叉感染机会,待炎症好转后再恢复正常性生活。
2024-12-30
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