庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，氨基糖苷类抗生素是一类由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。庆大霉素具有较强的抗菌活性，对多种革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有较好的抑制作用。
- 庆大霉素主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，作用于细菌的核糖体，干扰信使RNA与核糖体的结合，阻止蛋白质合成的起始阶段，从而导致细菌生长受到抑制甚至死亡，所以属于氨基糖苷类抗生素。
- 在抗菌谱方面，庆大霉素对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌具有强大的抗菌活性。对于金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌也有一定的抗菌作用，尤其是对金黄色葡萄球菌中的甲氧西林敏感株，这符合氨基糖苷类抗生素的特点。
- 在临床应用中，庆大霉素常用于治疗敏感菌引起的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等。由于其具有较强的肾毒性和耳毒性等不良反应，使用时需要严格掌握适应证和剂量。
随着抗生素的广泛应用，细菌的耐药性问题日益突出。一些常见的病原菌对庆大霉素的耐药率逐渐增加，这在一定程度上限制了其临床应用。为了减少不良反应的发生，在使用庆大霉素时，通常会根据患者的年龄、体重、肾功能等情况调整剂量，并采用适当的给药途径和疗程。同时，联合应用其他抗生素或采用药敏试验指导用药。